Меню пользователя
Поиск
Реклама
Купить рекламу на сайте
Loading...
Статистка
Онлайн всего: 26
Гостей: 26
Пользователей: 0
Комментарии: 340
Фотографии: 77
Новости: 4639
Гостевая книга:
Статьи: 169
Блог: 462
Каталог сайтов: 29
Темы форума: 400
Посты: 2172
Пользователи: 868
Яндекс.Метрика
Главная » 2012 » Май » 15 » Гипертоническая болезнь в пожилом возрасте
  
Вы вошли как Гость | Группа "Гости"   Главная | Мой профиль | Выход
| Регистрация | Вход
Untitled
Последние добавленные нормативные акты
[2015-08-09]Наказ МОЗ України № 394 від 30.06.2015 "Про проведення вступної кампанії 2015 року"(4163)
[2015-06-21]Наказ МОЗ України № 205 від 08.04.2015 "Про затвердження Порядку надання медичної допомоги жінкам з багатоплідною вагітністю"(7596)
[2015-06-15]Наказ МОЗ України № 186/25 від 07.07.1998 "Про затвердження плану заходів програми "Здоров'я літніх людей""(4741)
[2015-06-14]Наказ МОЗ України № 295 від 21.05.2015 "Про затвердження настанов щодо моноклональних антитіл"(4752)
[2015-06-13]Наказ МОЗ України № 324 від 05.06.2015 "Про виконання Плану МОЗУ щодо дерегуляції господарської діяльності"(4902)
[2015-06-11]Наказ МОЗ України № 304 від 26.05.2015 "Про затвердження Плану основних заходів цивільного захисту на 2015 рік"(4949)
[2015-06-10]Наказ МОЗ України № 299 від 21.05.2015 "Про затвердження стандарту "Настанова. Лікарські засоби"(5553)
[2015-06-09]Наказ МОЗ України № 148 від 06.05.2015 "Про затвердження Порядку підтвердження зв'язку зараження ВІЛ-інфекцією"(9031)
[2015-06-08]Наказ МОЗ України № 301 від 22.05.2015 "Про проведення клінічного випробування лікарського засобу"(4692)
[2015-06-07]Наказ МОЗ України № 290 від 19.05.2015 "Про затвердження Плану заходів МОЗУ з виконання Програми КМУ та Стратегії "Україна - 2020"(5164)
20:26:42
Гипертоническая болезнь в пожилом возрасте

Гипертоническая болезнь в пожилом возрастеАртериальное давление — один из основных показателей деятельности важнейшей системы организма человека — системы кровообращения. Сердце выбрасывает кровь в сосуды, стенки которых оказывают ей определенное сопротивление. в результате создается давление крови.

Уровень этого давления всегда зависит от состояния сердца и кровеносных сосудов, а также от согласованности в их деятельности. Артериальное давление — величина относительно постоянная, и у людей молодого и среднего возраста она колеблется в небольших пределах, обычно не превышая уровня 140/80 миллиметров ртутного столба. Стойкое и длительное повышение артериального давления свидетельствует о некоторых заболеваниях. При гипертонии это, пожалуй, основной признак болезни.

Даже у практически здоровых людей с годами артериальное давление немного повышается. Чем это объясняется? Как показали исследования, в нашем организме постепенно происходят различные закономерные возрастные изменения и, в частности, изменения кровеносных сосудов, особенно артериальных. Стенки артерий уплотняются, утолщаются, уменьшается их эластичность, растет сопротивление току крови. Сердцу приходится затрачивать больше энергии для проталкивания в артериальную систему необходимого количества крови. Повышается сопротивление току крови и в наиболее мелких артериях — артериолах. Это в известной мере обусловливает повышение артериального давления.

Огромная роль в нормальной деятельности сердца и сосудов принадлежит центральной нервной системе. Некоторые участки кровеносных сосудов, например, область дуги аорты, место разветвления сонной артерии, очень чувствительны к малейшим изменениям уровня артериального давления. Когда оно повышается хотя бы немного, те или иные участки сосудистой стенки растягиваются, раздражая нервные образования, расположенные в них. Это раздражение передается в центральную нервную систему, а оттуда идут нервные сигналы к сердцу. Его ритм замедляется, сила сердечных сокращений ослабевает, расширяются периферийные сосуды кровяного русла, и артериальное давление нормализуется.

 

Так, конечно, в несколько упрощенном виде можно представить себе механизм нервно-рефлекторной регуляции величины артериального давления.

С возрастом не только ухудшается эластичность сосудистой стенки, но и уменьшается чувствительность ее нервных окончаний к повышению артериального давления. Изменяются в какой-то степени и сами рецепторы нервных волокон, передающих импульсы из кровеносных сосудов в мозг.

Возрастные изменения сердечно-сосудистой системы, нервно-рефлекторного аппарата, регулирующего ее деятельность, и являются основными причинами повышения артериального давления у пожилых и старых людей. И если они практически здоровы, то показатели артериального давления обычно все же не выходят за пределы так называемой физиологической нормы.

Максимальный, уровень давления возникает при сокращении сердца — систоле — и зависит от величины и силы выброса крови сердцем, а также от упругости стенок аорты и ее объема. Чем больше плотность стенок аорты и чем меньше они растягиваются, тем большее сопротивление встретит кровь на своем пути, тем выше поднимется максимальный уровень артериального давления. Поскольку возрастные изменения аорты носят особенно выраженный характер, то некоторое повышение максимального артериального давления является естественным у пожилых и старых людей. Обычно уровень его достигает 140 —150 миллиметров ртутного столба, и это не должно служить поводом для беспокойства.

Минимальный уровень артериального давления регистрируется в момент расслабления сердечной мышцы (диастолы) и зависит главным образом от состояния артериол. Чем меньше их просвет, тем большее сопротивление они окажут кровотоку и тем выше будет давление. С возрастом просвет артериол уменьшается, и поэтому минимальное давление у пожилых и старых людей также обычно немного выше, чем у молодых, и достигает 90 — 95 миллиметров ртутного столба.

Таким образом, уже сами по себе возрастные структурные и функциональные изменения сердечно-сосудистой системы способствуют тому, что у пожилых и старых людей артериальное давление устанавливается на более высоком уровне. Это создает благоприятную почву для развития гипертонической болезни.

Дополнительным фактором в возникновении гипертонии являются различные нарушения деятельности желез внутренней секреции. Практика показывает, что очень часто гипертоническая болезнь у женщин развивается во время или после климактерического периода.

Врачебная статистика многих стран мира свидетельствует о том, что гипертоническая болезнь — одно из наиболее распространенных заболеваний среди пожилых и старых людей. Течение его имеет свои возрастные особенности. Например, у них реже, чем у больных молодого и среднего возраста, бывают так называемые гипертонические кризы. Головная боль и другие субъективные ощущения часто носят менее выраженный характер. Кроме того, сам пожилой человек часто относится к подобным проявлениям болезни как к обычным, с его точки зрения, недомоганиям, связанным с возрастом. Это приводит к тому, что он поздно обращается к врачу, тем самым упуская ранние сроки заболевания, когда лечение может быть наиболее эффективным.

У больных пожилого и старческого возраста часто бывает и так, что они длительное время, в течение нескольких лет вообще не ощущают признаков болезни, несмотря на высокий уровень артериального давления (180/100 миллиметров ртутного столба и даже выше). И только еще более значительное повышение артериального давления или появление сердечной недостаточности вызывают у них ряд болезненных ощущений, заставляющих обратиться к врачу.

Такие особенности течения гипертонической болезни у пожилых и старых людей создают впечатление о ее «доброкачественности» в этом возрасте. Однако нельзя забывать, что хотя и нет ощутимых внешних проявлений заболевания, за ними скрываются патологические изменения сердца, кровеносных сосудов, мозга и почек.

Лечение гипертонической болезни в этом возрасте также имеет свои особенности. Врач для каждого больного индивидуально определяет, если можно так сказать, «нормальный» уровень артериального давления. В соответствии с этим он также индивидуально назначает курс лечения, определяет режим труда, отдыха, питания.

Огромное значение в предупреждении и лечении гипертонической болезни имеет активный двигательный режим. Но нужно помнить, что одна и та же физическая нагрузка вызывает у больного с повышенным артериальным давлением более резкие сдвиги в системе кровообращения, чем у здорового человека. Это особенно следует учитывать больным пожилого и старческого возраста. Они должны заниматься физической работой и физическими упражнениями меньшей интенсивности и длительности.

Вообще отказываться от выполнения физической работы -ни в коем случае не следует. И вот почему. В процессе различных движений, когда в работу включаются различные группы мышц, максимально открываются дополнительные участки кровеносного сосудистого русла. Это способствует большему оттоку крови к периферии тела, улучшается кровоснабжение органов и тканей. Во время физических упражнений углубляется дыхание, в организм больше поступает кислорода, и он значительно полнее используется клетками.

Естественно, что с годами физическая активность человека постепенно уменьшается, особенно это проявляется, когда он переходит на пенсию. Поэтому очень важно своевременно, в предпенсионном возрасте, найти себе занятие, доставляющее радость, удовольствие и связанное с систематической физической активностью на свежем воздухе. В одном случае это может быть работа на садовом участке, в другом — охота или рыбная ловля, в третьем — занятия физкультурой в группе здоровья, в четвертом — пешеходные путешествия по родному краю или прогулки за город или в парках. Активный двигательный режим, вызывающий приятные эмоции, — лучшее средство профилактики и лечения гипертонической болезни. Следует только помнить о разумном дозировании физических нагрузок, в чем всегда выступит добрым советчиком ваш лечащий врач.

Важное место в режиме пожилых людей, страдающих гипертонической болезнью, занимают и вопросы питания. Дневной пищевой рацион не должен быть обильным. Значительное место в нем нужно отвести свежим овощам и фруктам летом и овощным и фруктовым сокам зимой. Необходимо ограничить употребление поваренной соли до 3 — 4 граммов в сутки. Это очень важно. Ученым удалось установить, что при гипертонической болезни повышается секреция одного из гормонов надпочечников — альдостерона, который способствует задержке поваренной соли в организме. В результате она накапливается в различных тканях, в стенках сосудов и влияет на повышение артериального давления. Страдающим гипертонией не рекомендуется употреблять жирные сорта мяса и рыбы, копчености, острые и соленые закуски, сдобное тесто. Категорически запрещаются алкогольные напитки, какао, крепкие чай и кофе.

Обычно врач периодически назначает больному поливитаминные комплексы в сочетании с различными лекарственными препаратами, понижающими артериальное давление. Если болезнь развилась, то лечение требует специальных средств, которыми располагает наша современная медицина.

Больной не должен сам прекращать курса лечения. И здесь нельзя руководствоваться своими ощущениями, даже если уменьшились головная боль, головокружение, стал лучше сон. Прекратить прием лекарств можно лишь тогда, когда это сделать посоветует врач.

Большое значение в профилактике осложнений гипертонии имеет внимательное, предупредительное отношение к больному близких ему людей. Они должны помочь в организации рационального режима, своевременно напоминать о приеме лекарств. Нужно стараться избегать даже незначительных конфликтных ситуаций в семье. Больному нельзя систематически проводить вечерние часы у телевизора. Это утомляет и перевозбуждает нервную и сердечно-сосудистую системы, зрение, ухудшает сон.

Однако всегда легче предупредить заболевание, чем лечить его. А в профилактике гипертонии главное — соблюдать на протяжении всей жизни разумный, гигиенический режим, двигательную, физическую активность.

Автор - к.м.н. Токарь А.В. (1968)


После прочтения статьи может быть Вас заинтересует статья о преимуществах и недостатках ламината - напольные покрытия
Просмотров: 4444 | Категория: Терапия | Добавил: RomanD2000 | Теги: гипертония, пожилой возраст, артериальная гипертензия, терапия, артериальное давление | Рейтинг: 0.0/0
Похожие материалы::


Интересные новинки::
[2012-08-20]Питательные продукты для борьбы со стрессом(2683)
[2012-02-17]Инсулиновая зависимость- кто поможет.(2141)
[2013-07-11]О полезных свойствах баклажана(2063)
[2013-02-12]О полезных свойствах кардамона(2430)
[2015-05-18]Новое лекарство от болезни Альцгеймера(2118)
[2012-04-17]Мифы о сухой гангрене(3645)
[2012-08-12]Выбираем роддом(2654)
[2014-02-15]Еще немного про лечение цистита(2269)
[2014-08-27]Гигиена сна(2104)
[2014-08-31]Вакцина от вируса Эбола(2160)
Всего комментариев: 0
avatar
Реклама
Ваше мнение

Как часто вы посещаете стоматолога
Всего ответов: 8
Подпишись на новости

Доставка новостей на e-mail:

Реклама
RomanD2OOO