Меню пользователя
Поиск
Реклама
Купить рекламу на сайте
Loading...
Статистка
Онлайн всего: 2
Гостей: 2
Пользователей: 0
Комментарии: 340
Фотографии: 77
Новости: 4639
Гостевая книга:
Статьи: 169
Блог: 462
Каталог сайтов: 29
Темы форума: 400
Посты: 2172
Пользователи: 869
Яндекс.Метрика
Главная » 2012 » Август » 19 » Гистерэктомия - удаление матки
  
Вы вошли как Гость | Группа "Гости"   Главная | Мой профиль | Выход
| Регистрация | Вход
Untitled
Последние добавленные нормативные акты
[2015-08-09]Наказ МОЗ України № 394 від 30.06.2015 "Про проведення вступної кампанії 2015 року"(4173)
[2015-06-21]Наказ МОЗ України № 205 від 08.04.2015 "Про затвердження Порядку надання медичної допомоги жінкам з багатоплідною вагітністю"(7615)
[2015-06-15]Наказ МОЗ України № 186/25 від 07.07.1998 "Про затвердження плану заходів програми "Здоров'я літніх людей""(4753)
[2015-06-14]Наказ МОЗ України № 295 від 21.05.2015 "Про затвердження настанов щодо моноклональних антитіл"(4762)
[2015-06-13]Наказ МОЗ України № 324 від 05.06.2015 "Про виконання Плану МОЗУ щодо дерегуляції господарської діяльності"(4913)
[2015-06-11]Наказ МОЗ України № 304 від 26.05.2015 "Про затвердження Плану основних заходів цивільного захисту на 2015 рік"(4959)
[2015-06-10]Наказ МОЗ України № 299 від 21.05.2015 "Про затвердження стандарту "Настанова. Лікарські засоби"(5565)
[2015-06-09]Наказ МОЗ України № 148 від 06.05.2015 "Про затвердження Порядку підтвердження зв'язку зараження ВІЛ-інфекцією"(9052)
[2015-06-08]Наказ МОЗ України № 301 від 22.05.2015 "Про проведення клінічного випробування лікарського засобу"(4704)
[2015-06-07]Наказ МОЗ України № 290 від 19.05.2015 "Про затвердження Плану заходів МОЗУ з виконання Програми КМУ та Стратегії "Україна - 2020"(5179)
10:53:13
Гистерэктомия - удаление матки
Гистерэктомия - удаление маткиГистерэктомия, или удаление матки, - самая распространенная гинекологическая операция. В большинстве случаев она проводится путем разреза стенки брюшной полости.

Абдоминальная гистерэктомия производится женщинам любого возраста. У женщин в период до менопаузы основные причины для такой операции - гиперменорея (слишком обильные и болезненные менструации) и эндометриоз (наличие эндометрия вне матки). В период после менопаузы к необходимости удаления матки приводят злокачественные заболевания половых путей или подозрение на них. В предоперационном периоде женщина проходит тщательное клиническое и лабораторное обследование. ООО "Центр Экспертиз" предоставляет услуги по проведению медицинских осмотров, оформлению санитарных книжек, осмотров специалистов с выездом и без, предрейсовых и послерейсовых осмотров. web сайт медицинского центра поможет вам получить онлайн консультацию, ознакомиться с прайсом компании и заказать услуги.

До менопаузы


Ненормально обильное кровотечение во время менструации может сопровождаться дисменореей (сильная менструальная боль). Во многих случаях причиной является нарушение нормального гормонального фона при отсутствии органических изменений матки. В таком случае гиперменорея определяется как дисфункциональное маточное кровотечение. Но иногда может присутствовать морфологическая патология матки. В большинстве случаев это доброкачественные фибромы и полипы.

Хронический пельвиоперитонит, обычно затрагивающий фаллопиевы трубы, также может вызывать гиперменоррею, так как нарушает кровообращение в матке. Злокачественные заболевания половых путей редко встречаются у женщин до менопаузы.

Эндометриоз

Эндометриоз - распространенная причина гистерэктомии у женщин до менопаузы. Это состояние, когда ткань, похожая на эндометрий (нормальная внутренняя оболочка матки) присутствует вне матки - в яичниках, в брюшной полости за маткой. Во время менструации эта ткань кровоточит, как и нормальный эндометрий, в результате чего возникают образования, называемые эндометриомами. В исключительных случаях они могут вызывать сращение органов брюшной полости, особенно кишечника и яичников, с прилегающими структурами.

Основной признак эндометриоза - частые, продолжительные, болезненные менструации. Боль обычно возникает до начала менструального кровотечения. Нерегулярные кровотечения -один из ранних симптомов злокачественного заболевания матки. Но это не обязательно говорит о злокачественном образовании; в большинстве случаев у женщин в период до менопаузы нерегулярное кровотечение может быть вызвано другими заболеваниями, не требующими хирургического вмешательства.

Злокачественные заболевания матки могут развиваться в шейке или в теле матки, обычно в эндометрии.

Реже встречаются злокачественные опухоли мышечной стенки матки (саркомы). В яичниках также бывают злокачественные образования. В этих случаях или при подозрении на злокачественную опухоль яичника часто рекомендуется гистерэктомия.

Фибромиомы или чаще, фиброиды - доброкачественные опухоли мышечной и фиброзной ткани, развивающиеся в стенках матки. Они могут быть расположены где угодно в стенке матки, но в случаях гиперменорреи они чаще всего расположены близко к внутренней поверхности. Симптомы гиперменореи возникают потому, что эти образования увеличивают площадь кровоточащей ткани. Фиброиды, расположенные глубже в стенке матки, могут быть бессимптомны, но при достижении больших размеров они вызывают проблемы, оказывая давление на другие органы, например на мочевой пузырь.

Бессимптомные фиброиды не требуют хирургического вмешательства, но если степень гиперменореи неприемлема или большие опухоли прощупываются при пальпации живота, то матка должна быть удалена.

Подготовка к операции

Тип гистерэктомии определяется характером заболевания. При неполной гистерэктомии шейка матки не удаляется; при полной гистерэктомии, как требуется в данном случае, удаляется весь орган.

До проведения операции хирург должен убедиться в том, что пациентка к ней готова и не страдает анемией. Пациентка должна полностью понимать суть процедуры и то, что у нее больше не будет менструаций и,соответственно, она не сможет иметь детей. Необходимо детально обсудить, есть ли необходимость удалять яичники. Чем ближе к менопаузе, тем сильнее аргументы в пользу удаления, так как во время менопаузы яичники перестают функционировать и есть вероятность возникновения злокачественных образований.

Гормонозаместительная терапия

После удаления яичников пациентке может понадобиться гормонозаместительная терапия, чтобы избежать внезапных и неприятных симптомов менопаузы. Другие заболевания, при которых необходимо срочное удаление яичников, - тяжелый эндометриоз и злокачественные образования в полости матки или в яичниках.

Пациентка также должна решить, сохранять ли шейку матки. Хотя в большинстве случаев шейка матки удаляется, это необязательно, если нужно обеспечить прекращение менструаций. Для некоторых женщин шейка матки имеет сексуальную значимость, поэтому выбор остается за ними. Если шейка матки сохраняется, то женщине придется регулярно проходить процедуру забора мазка.

Пациентка должна знать о потенциально малом риске операции. Хотя каждое хирургическое вмешательство несет в себе риск, гистерэктомия - безопасная операция, а серьезные осложнения нехарактерны. В редких случаях возможно повреждение окружающих структур - кишечника или мочевых путей. У некоторых женщин встречаются психологические проблемы, но обычно они бывают только до операции.

Альтернативы гистерэктомии

Несмотря на то что гистерэктомия - гарантированное решение проблемы обильных и болезненных месячных и в этом смысле является очень успешной операцией, к ней нужно прибегать только после тщательного изучения всех возможных альтернатив.

Медикаментозное лечение таблетками, иногда гормональными или негормональными инъекциями, может помочь при дисфункциональном кровотечении и эндометриозе. В некоторых случаях эндометриоз

Хирург проводит гистероскопическое исследование с использованием гистероскопа. В приборе есть источник света, который позволяет осмотреть матку изнутри.
поддается лечению лазером или другими способами с использованием лапароскопа, который вводится через небольшой надрез под пупком.

Образования полости матки -фиброиды и полипы - могут быть удалены при помощи гистероскопа - инструмента, который вводится в полость матки через шейку. Эндометрий удаляется разными способами, сохраняющими матку; в результате менструальное кровотечение прекращается или уменьшается. Фиброиды также могут быть удалены методом эмболизации, при котором нарушается их кровоснабжение, что значительно облегчает их дальнейшее хирургическое удаление.

По материалам журнала "Тело человека снаружи и внутри"

В качестве дидактического пособия - видеоматериал, снятый кафедрой акушерства и гинекологии Днепропетровской Государственной Медицинской Академии. На видео показан ход оперативного вмешательства проведения экстирпации матки с придатками через нижне-срединный лапаротомический доступ.



Просмотров: 4469 | Категория: Акушерство и гинекология | Добавил: RomanD2000 | Теги: гистерэктомия, Оперативное вмешательство, гистероскопия, экстирпация матки, матка, удаление матки, гинекология | Рейтинг: 2.5/2
Похожие материалы::


Интересные новинки::
[2012-03-24]Что такое ДЭНС-терапия(2034)
[2014-09-23]Основные принципы лечения больных с синдромом диабетической стопы(1936)
[2015-06-09]Рост заболеваемости опухолей шейки матки(3326)
[2014-11-21]50 лет эндопротезу тазобедренного сустава(1934)
[2012-08-18]Что такое бесплодие?(2526)
[2012-07-08]Обзор диет и препарат "Волшебный лотос"(2577)
[2015-05-05]Липиды - новое средство в лечении эпилепсии(2114)
[2012-06-17]Начальные признаки артроза(3927)
[2013-08-30]Острые кишечные инфекции(2296)
[2015-01-11]Симптоматика патологии щитовидной железы(1899)
Всего комментариев: 0
avatar
Реклама
Ваше мнение

Чем Вы руководствуетесь при покупке лекарств?
Всего ответов: 64
Подпишись на новости

Доставка новостей на e-mail:

Реклама
RomanD2OOO