Меню пользователя
Поиск
Реклама
Купить рекламу на сайте
Loading...
Статистка
Онлайн всего: 4
Гостей: 4
Пользователей: 0
Комментарии: 340
Фотографии: 77
Новости: 4639
Гостевая книга:
Статьи: 169
Блог: 462
Каталог сайтов: 29
Темы форума: 400
Посты: 2174
Пользователи: 878
Яндекс.Метрика
Главная » 2014 » Сентябрь » 18 » Оценка состояния ребенка с ЧМТ
  
Вы вошли как Гость | Группа "Гости"   Главная | Мой профиль | Выход
| Регистрация | Вход
Untitled
Последние добавленные нормативные акты
[2015-08-09]Наказ МОЗ України № 394 від 30.06.2015 "Про проведення вступної кампанії 2015 року"(4599)
[2015-06-21]Наказ МОЗ України № 205 від 08.04.2015 "Про затвердження Порядку надання медичної допомоги жінкам з багатоплідною вагітністю"(8289)
[2015-06-15]Наказ МОЗ України № 186/25 від 07.07.1998 "Про затвердження плану заходів програми "Здоров'я літніх людей""(5177)
[2015-06-14]Наказ МОЗ України № 295 від 21.05.2015 "Про затвердження настанов щодо моноклональних антитіл"(5144)
[2015-06-13]Наказ МОЗ України № 324 від 05.06.2015 "Про виконання Плану МОЗУ щодо дерегуляції господарської діяльності"(5320)
[2015-06-11]Наказ МОЗ України № 304 від 26.05.2015 "Про затвердження Плану основних заходів цивільного захисту на 2015 рік"(5353)
[2015-06-10]Наказ МОЗ України № 299 від 21.05.2015 "Про затвердження стандарту "Настанова. Лікарські засоби"(6015)
[2015-06-09]Наказ МОЗ України № 148 від 06.05.2015 "Про затвердження Порядку підтвердження зв'язку зараження ВІЛ-інфекцією"(9777)
[2015-06-08]Наказ МОЗ України № 301 від 22.05.2015 "Про проведення клінічного випробування лікарського засобу"(5105)
[2015-06-07]Наказ МОЗ України № 290 від 19.05.2015 "Про затвердження Плану заходів МОЗУ з виконання Програми КМУ та Стратегії "Україна - 2020"(5605)
19:57:46
Оценка состояния ребенка с ЧМТ

Оценка состояния ребенка с ЧМТВ случае черепно-мозговой травмы тяжесть состояния пострадавшего ребенка должна определяться быстро с помощью объективных критериев. Фактор времени при оказании неотложной медицинской помощи при мозговых травмах играет решающую роль, особенно, если пострадавший ребенок находится в бессознательном состоянии.  

Для оценки состояния врачам применяются разнообразные критерии и учитываются множество объективных показателей. Общепринятой в мировой практике является шкала оценки по Глазго. Эта шкала разработана докторами из Национального Университета Глазго. Смотрите приложение. По указанным критериям определяется общее состояние больного в баллах. Максимальное количество баллов - 15. Сумма, превышающая значение в 13 баллов, указывает на отсутствие у ребенка серьезных нарушений в данный момент. Однако, врач не должен забывать, что при черепно-мозговой травме появление клинической картины может быть отсрочено.  

Прежде всего определяется сознание больного. Бессознательное состояние всегда указывает на тяжесть состояния пострадавшего ребенка. Затем производится осмотр головы и лица для определения видимых повреждений. Врач подмечает наличие ссадин, ран, гематом, возможных костных дефектов, определяемых при пальпации. Затем определяется степень нарушения моторных функций (как пострадавший выполняет команды и как двигается) и психических функций (насколько четко он ориентируется в пространстве, месте и времени).

Если определенная сумма балов составляет цифру менее 8, это свидетельствует о развитии у больного коматозного состояния. Такое состояние требует немедленного подключения больного к аппарату искусственной вентиляции легких и транспортировки в нейрохирургическое отделение.

Дети, которые получили травму головы, обязательно должны быть осмотрены врачом.

Специализированные обследования. Тесты, которые определяются бригадой скрой помощи, показывают общее состояние ребенка и степень его функциональных изменений. При госпитализации пострадавшего в отделение проводятся более специализированные исследования. Больному проводится -

  1. Измерение внутричерепного давления. Эта манипуляция проводится с помощью специального зонда. Разница цифры внутричерепного и артериального давлений именуется церебральным перфузионным давлением. Этот показатель характеризует под каким давлением доставляется кислород к тканям головного мозга пострадавшего ребенка.
  2. Проведение электроэнцефалографии. Электрический сигнал между клетками головного мозга передается постоянно даже, если пострадавший находится в глубоком бессознательном состоянии. Однако, уровень этого сигнала напрямую показывает степень изменения функциональности нейронов головного мозга.
  3. Проведение рентгенографического и томографического исследования. Как правило данные исследования проводятся при стабилизации состояния пострадавшего ребенка. Вместе с томографическим исследованием головного мозга желательно проводить и томографию шейного отдела позвоночника. Следует учитывать, что томографическое исследование длится от 40 до 60 минут и не может быть проведено у больного, который нуждается в проведении срочных реанимационных мероприятий. Вместе с тем, проведение томографического исследования во многом облегчает процедуру установления диагноза и выбора тактики проводимого лечения.

Видеопрезентацию по интенсивной терапии при черепно-мозговой травме у детей и взрослых смотрите в прилагающемся видеоматериале. Про распространенность черепно - мозговой травмы в детском возрасте читайте в отдельной статье на нашем сайте.


Просмотров: 1795 | Категория: Травматология | Добавил: RomanD2000 | Теги: ЧМТ у ребенка, оценка степени тяжести, алгоритм оказания помощи, черепно-мозговая, интенситвная терапия, чмт, шкала Глазго, Глазго, травма у детей | Рейтинг: 0.0/0
Похожие материалы::


Интересные новинки::
[2011-11-07]Подтекание околоплодных вод. Диагностика при помощи теста AmniSure(3725)
[2012-07-26]Об опухолях мягких тканей(2794)
[2014-07-31]Рост волосков на сосках(2067)
[2012-05-21]Сердечные гликозиды(2532)
[2014-11-14]Рак желудка нулевой сталдии(2154)
[2015-01-03]Аллергия у новорожденных(2263)
[2013-05-25]Длительное сидячее положение увеличивает риск внезапной смерти(2364)
[2015-04-13]Симптоматика опухолей головного мозга(2154)
[2013-01-28]Топ профессий, ухудшающих потенцию(2698)
[2012-11-06]Оборудование стоматологического кабинета(3301)
Всего комментариев: 0
avatar
Реклама
Ваше мнение

Отмечаете ли вы признаки хронической усталости?
Всего ответов: 32
Подпишись на новости

Доставка новостей на e-mail:

Реклама
RomanD2OOO