Эндометриоз – это хроническое гинекологическое заболевание, причина развития которого до сих пор окончательно не определена учёными От эндометриоза страдает каждая седьмая женщина. У женщин, страдающих данной патологией, бесплодие выявлено более чем в 70% случаев.
При эндометриозе матки происходит развитие очагов эндометрия в глубжележащих слоях матки. Это влечёт за собой разрушение ткани, выстилающей матку. Чаще всего эндометриоидные клетки растут, образуя нечто похожее на полипы, проникают в просвет маточных труб, влагалища, яичников. Разрастания могут развиваться даже в брюшной полости. Это заболевание препятствует процессу созревания яйцеклетки и делает невозможным сам факт слияния сперматозоида и яйцеклетки, а также затрудняет фиксацию оплодотворённой яйцеклетки к маточному эндометрию. Аномально разросшаяся ткань может быть расположена в совершенно различных, порой неожиданных местах женского организма, например в стенке мочеточника, прямой кишки или мочевого пузыря. Эту ткань можно было бы считать злокачественной опухолью, но её физиологические особенности, собственно, абсолютно ни чем не отличаются от нормального эндометрия, выстилающего матку изнутри. Точно так же, как и обычному эндометрию, эндометриоидным полипам присущи регулярные циклические кровотечения. Однако, находясь вне полости матки, эндометриоидные кровотечения могут стать причиной значительных осложнений. Регулярные внутренние кровотечения могут привести к фиброзным дисплазиям внутренних органов.
Причинами развития эндометриоза у женщин фертильного возраста становятся ухудшение иммунитета, применение гормональных контрацептивов, применение антибиотиков, частые аборты, экологические факторы, бесконтрольное использование кортикостероидов и стрессовые ситуации. Эндометриоз достаточно сложно диагностировать, как правило, он развивается медленно и длительное время может вообще не иметь каких-либо клинических проявлений. Однако, первый признак эндометриоза это сильная болезненность в первые дни менструации. Симптомами также могут быть:
боль, развивающаяся во время или сразу же после полового сношения (так называемая контактная боль);
частые и обильные месячные, переходящие в маточные кровотечения;
возможные появления примеси крови в каловых массах или в моче во время месячных. Эти признаки являются симптомами поражения эндометриозом стенки прямой кишки или мочевого пузыря.
Вся симптоматика эндометриоза тесно связана с месячными, вне месячных, как правило эндометриоз в большинстве случаев не имеет совершенно никаких клинических проявлений.
Лечение эндометриоза. Для женщины с установленным диагнозом бесплодия, причиной которому является эндометриоз, назначается гормональная терапия (чаще всего даназол), но могут быть использованы микрохирургические и лапароскопические операции. Как ни парадоксально, но лучшим лечебным средством против эндометриоза является беременность. Но это заболевание нередко является препятствием для её развития.
Медикаментозная терапия при эндометриозе должна включать в себя назначение гормонов второй половины цикла (гестагенов), которые способствуют устранению очагов заболевания и возникновению беременности. Назначается также даназол, подавляющий образование фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов в гипофизе и фактически приводящего к развитию у женщины временной менопаузы. Лечение продолжается примерно полгода. Приблизительно через месяц после окончания терапии менструации восстанавливаются, причём более чем в половине случаев у страдающих эндометриозом женщин также появляется и способность к оплодотворению.
Сюжет телевизионной передачи "Жить здорово!", посвященный проблемам хронических гинекологических заболеваний и контрацепции, смотрите в прилагающемся видеоматериале.
