Так называют синдром, основной характеристикой которого является ускоренное проведение электрического импульса от предсердий сердца к желудочкам по дополнительным предсердно-желудочковым проводящим путям, а также возникновением пароксизмальной атриовентрикулярной реципрокной тахикардии. Возбуждение приходит как по нормальному соединению (с атриовентрикулярного узла), так и по добавочному, по причине чего желудочки сердца находятся в состоянии перевозбуждения. За счет этого комплекс QRS на электрокардиограмме представляет собой слияние двух желудочковых комплексов. Импульс, двигающийся по новому пути, заставляет желудочки сердца сокращаться преждевременно.
Для этой патологии характерными является:
Деформация комплекса QRS (его расширение и слияние)
Наличия дельта волн перед желудочковым комплексом
Укорочение интервала PR (менее 120 мс)
Изменения ST-сегмента и зубца Т
Следует различать феномен WPW (Wolff-Parkinson-White) и синдром. Феномен включает в себя электрокардиографические проявления без наличия клинических симптомов.
Возникновение синдрома WPW никак не связано с патологией структуры сердца, но этот диагноз нередко сочетается с врожденными пороками сердца (тетрада Фалло, ДМЖП, ДМПП) и дисплазией соединительной ткани, проявляющейся синдромом Марфана, Элерса-Данлоса, пролапсом митрального клапана.
Существует классификация дополнительных атриовентрикулярных путей, основанная на анатомии сердца:
Правосторонняя
Парасептальная
Левосторонняя
Пациенты обычно жалуются на внезапные приступы сердцебиения, ощущения «замирания» или болей в области сердца, потери сознания, нехваткой воздуха. Диагноз подтверждается на основании результатов ЭКГ в 12 отведениях, ЭхоКГ (для исключения аномалий и пороков), холтеровского мониторинга и электрофизиологического исследования сердца.
Лечение напрямую зависит от тяжести клинических проявлений. Для купирования предсердно-желудочковой реципрокной тахикардии прибегают к использованию дефибриллятора или чрезпищеводной электрокардиостимуляции. При нормально переносимом приступе аритмии пациенту назначают бета-адреноблокаторы (анаприлин, метапролол), блокаторы Ca2+-каналов (верапамил), введение АТФ. При неэффективности вышеперечисленных препаратов применяют антиаритмические средства (новокаинамид, пропафенон).
В последнее время, при данном заболевании используется метод радиочастотной абляции, который является самым действенным в лечении данной патологии.
Своевременная диагностика и лечения синдрома WPW предотвратят развитие клинической картины заболевания и обеспечат нормальную жизнь пациентам. Сюжет телевизионной передачи "Жить здорово!", посвященный синдрому Вольфа-Паркинсона-Вайта в прилагающемся видеоматериале. О единой причине нестабильности проводящих путей сердца читайте в отдельной статье на нашем сайте.
