Меню пользователя
Поиск
Реклама
Купить рекламу на сайте
Loading...
Статистка
Онлайн всего: 4
Гостей: 4
Пользователей: 0
Комментарии: 340
Фотографии: 77
Новости: 4639
Гостевая книга:
Статьи: 169
Блог: 462
Каталог сайтов: 29
Темы форума: 400
Посты: 2172
Пользователи: 869
Яндекс.Метрика
  
Вы вошли как Гость | Группа "Гости"   Главная | Мой профиль | Выход
| Регистрация | Вход
Untitled
Последние добавленные нормативные акты
[2015-08-09]Наказ МОЗ України № 394 від 30.06.2015 "Про проведення вступної кампанії 2015 року"(4179)
[2015-06-21]Наказ МОЗ України № 205 від 08.04.2015 "Про затвердження Порядку надання медичної допомоги жінкам з багатоплідною вагітністю"(7622)
[2015-06-15]Наказ МОЗ України № 186/25 від 07.07.1998 "Про затвердження плану заходів програми "Здоров'я літніх людей""(4757)
[2015-06-14]Наказ МОЗ України № 295 від 21.05.2015 "Про затвердження настанов щодо моноклональних антитіл"(4767)
[2015-06-13]Наказ МОЗ України № 324 від 05.06.2015 "Про виконання Плану МОЗУ щодо дерегуляції господарської діяльності"(4918)
[2015-06-11]Наказ МОЗ України № 304 від 26.05.2015 "Про затвердження Плану основних заходів цивільного захисту на 2015 рік"(4963)
[2015-06-10]Наказ МОЗ України № 299 від 21.05.2015 "Про затвердження стандарту "Настанова. Лікарські засоби"(5570)
[2015-06-09]Наказ МОЗ України № 148 від 06.05.2015 "Про затвердження Порядку підтвердження зв'язку зараження ВІЛ-інфекцією"(9058)
[2015-06-08]Наказ МОЗ України № 301 від 22.05.2015 "Про проведення клінічного випробування лікарського засобу"(4714)
[2015-06-07]Наказ МОЗ України № 290 від 19.05.2015 "Про затвердження Плану заходів МОЗУ з виконання Програми КМУ та Стратегії "Україна - 2020"(5183)
Главная » Статьи » Инфекционные заболевания

Математическое моделирование распространения ВИЧ - инфекции. Страниа 2
Математическое моделирование распространения ВИЧ - инфекции. Страниа 2Начало статьи смотрите на этой странице.

Детальные исследования, опубликованные ранее, показывают, что в России сложились структурные предпосылки для развития гетеросексуальной эпидемии (существует ядро, состоящее из ВИЧ-инфицированных наркоманов, и связанное с ним население: наркоманы, вступавшие в половую связь с лицами, не принимающими наркотики внутривенно, и ненаркоманы, у которых был секс с наркоманами). Массовому распространению ВИЧ - инфекции во многом способствует слабая медицинская граммотность населения России. В народе не принято обращаться в обльницу по пустякам и самостоятельно проходить профилактические медицинские обследования и осмотры врачей. Поэтому здоровье российского человека фактически остается неконтролируемым. Даже выявленные при прохождении медосмотра заболевания очень часто остаются непролеченными. Во многом ситуацию компенсируют информационные медицинские сайты. Например, тут можно прочитать о способах лечения и диагностики гипотиреоза.

В нескольких исследованиях была сделана попытка ответить на вопрос о возможных сценариях развития эпидемии ВИЧ. На основе российских данных удалось сконструировать модель, с помощью которой можно предсказать дальнейшее развитие ВИЧ среди наркоманов, принимающих наркотики внутривенно. Было обнаружено, что спустя пять лет после первого случая заражения ВИЧ-инфекцией в группе наркоманов, распространенность, как правило, превышает 19 % этой группы риска, однако в общей популяции (учитывая небольшую численность группы ПИН), она может и не превысить 3 %. Вместе с эти данная модель давала значительный разброс предсказанных значений распространенности (от 0 до 60%), поэтому возможности возникновения генерализованной эпидемии среди городского населения России исключать нельзя.

Поэтому среди исследователей весьма важным является вопрос о факторах, влияющих на распространение ВИЧ-инфекции через сексуальные контакты, и способах предотвращения эпидемии. С помощью математического моделирования эпидемии ВИЧ можно будет выявить возможные факторы заболевания и ответить на ряд весьм спорных вопросов, которые тесно связаны с развитием эпидемии. Поскольку, ВИЧ-инфекция, распространяющаяся через сексуальные контакты, относится к числу заболеваний, распространяющихся половым путем, для создания модели нам понадобились детальные данные по природе вируса и сексуальному поведению населения. К сожалению, проблеме сексуального поведения в России не уделялось должного внимания, поэтому опубликованные данные мы дополнили обследованием случайной выборки.

Материалы и методы

Для получения информации о сексуальном поведении жителей Санкт-Петербурга было проведено два отдельных исследования. Первое из них представляло собой случайную выборку по сексуальному поведению студентов старших курсов медицинского университета, учащихся военной школы и молодых рабочих на нескольких заводах Санкт-Петербурга (263 участника). Заводские рабочие были включены в выборку наряду со студентами университетов для того, чтобы предать выборке более сбалансированный характер. Всем участникам исследования было предложено заполнить анкету, в которой спрашивалось о возрасте первого полового контакта, количестве половых партнеров на протяжение всей жизни, количестве половых партнеров за предыдущий год, а также задавались некоторые вопросы демографического характера. Небольшой подвыборке (24%) было предложено заполнить детализированный вариант анкеты, в котором спрашивалось о сексуальном поведении, в том числе о способах полового акта (вагинальный, анальный, оральный), частоте занятия сексом, месте эякуляции, случаях заболеваний, распространяющихся половым путем, использовании и причинах неиспользования презервативов. Обе версии анкеты через две недели были подтверждены с помощью повторного тестирования.

Второе исследование включало выборку пациентов с заболеваниями, распространяющихся половым путем, которые проходили лечение в городском венерологическом диспансере и венерологической больнице № 6. Для получения более точных результатов по сексуальному поведению «ядерной» группы пациентов с заболеваниями, распространяющимися половым путем, выборка была проведена со значительным запасом по частоте дискретизации. Пациенты заполнили длинную версию анкеты.

Поскольку, на вопросы о сексуальном поведении (за исключением вопроса о количестве партнеров) здоровые и больные участники опроса дали в среднем одинаковые ответы, при составлении модели данные по этим двум подвыборкам были объединены.

Для анализа уровня распространенности инфекции ВИЧ в популяции, а так же факторов, влияющих на возможность генерализации эпидемии (распространенность более 1% в сексуально-активной популяции), была использована детерминистская математическая модель ВИЧ-инфекции. Модель, которая представляет собой совокупность различных дифференциальных уравнений первого уровня, предполагала анализ развития эпидемии в гипотетической популяции в 1 миллион человек, которая делится на четыре основные группы — женщин и мужчин с низким уровнем частоты смены половых партнеров (менее 5 партнеров в год, в среднем, один) и мужчин и женщин с высоким уровнем частоты смены половых партнеров (более 5 новых партнеров в год). На развитие эпидемии влияла частота смены партнеров, особенности сексуального поведения и распространенность инфекции ВИЧ. Детальное описание модели приведено в приложении 1, размещенном на сайте НП «Санкт-петербургский институт общественного здравоохранения».

Источником ВИЧ для развития гетеросексуальной эпидемии являются в данной модели мужчины ПИН. Количество инфицированных на момент начала моделирования составило (на моделируемый  1 млн человек) 10 000 мужчин (9 000 в группе с малым количеством половых партнеров и 1 000 человек в группе с высоким), что соответствует распространенности инфекции, равной 1% (примерная распространенность инфекции ВИЧ в РФ по данным регистрации в наиболее сексуально-активной группе 20 - 29 лет). Модель была построена таким образом, что исходные, ассоциированные с ПИН случаи ВИЧ-инфекции вычитаются из общего числа зараженных, поэтому в финальном анализе указанные выше 10 тыс. случаев ВИЧ участия не принимали. Кроме того, было предусмотрено, что каждый год среди мужчин появляются новые случае ВИЧ вследствие ПИН с частотой 400 человек на моделируемое население в возрасте 20-40 лет в год. В случае, если эпидемия стабилизируется с частотой 35 тыс. человек в год (как было в 2004-2006 гг.), это означает 818 случаев на 1 миллион населения.

Далее читайте продолжение статьи.

Авторы - С.Л.Плавинский, А.Н.Баринова, К.И.Разнатовский

Категория: Инфекционные заболевания | Добавил: RomanD2000 (2013-12-05)
Просмотров: 2421 | Теги: вич, сексуальное поведение, распространеность ВИЧ, математическая модель, заболеваемость ВИЧ, инфекционные заболевания, СПИД, эпидемия | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
avatar
Реклама
Ваше мнение

Какой чай вы предпочитаете?
Всего ответов: 33
Подпишись на новости

Доставка новостей на e-mail:

Реклама
RomanD2OOO