Меню пользователя
Поиск
Реклама
Купить рекламу на сайте
Loading...
Статистка
Онлайн всего: 4
Гостей: 4
Пользователей: 0
Комментарии: 340
Фотографии: 77
Новости: 4639
Гостевая книга:
Статьи: 169
Блог: 462
Каталог сайтов: 29
Темы форума: 400
Посты: 2172
Пользователи: 869
Яндекс.Метрика
  
Вы вошли как Гость | Группа "Гости"   Главная | Мой профиль | Выход
| Регистрация | Вход
Untitled
Последние добавленные нормативные акты
[2015-08-09]Наказ МОЗ України № 394 від 30.06.2015 "Про проведення вступної кампанії 2015 року"(4199)
[2015-06-21]Наказ МОЗ України № 205 від 08.04.2015 "Про затвердження Порядку надання медичної допомоги жінкам з багатоплідною вагітністю"(7653)
[2015-06-15]Наказ МОЗ України № 186/25 від 07.07.1998 "Про затвердження плану заходів програми "Здоров'я літніх людей""(4771)
[2015-06-14]Наказ МОЗ України № 295 від 21.05.2015 "Про затвердження настанов щодо моноклональних антитіл"(4784)
[2015-06-13]Наказ МОЗ України № 324 від 05.06.2015 "Про виконання Плану МОЗУ щодо дерегуляції господарської діяльності"(4935)
[2015-06-11]Наказ МОЗ України № 304 від 26.05.2015 "Про затвердження Плану основних заходів цивільного захисту на 2015 рік"(4979)
[2015-06-10]Наказ МОЗ України № 299 від 21.05.2015 "Про затвердження стандарту "Настанова. Лікарські засоби"(5590)
[2015-06-09]Наказ МОЗ України № 148 від 06.05.2015 "Про затвердження Порядку підтвердження зв'язку зараження ВІЛ-інфекцією"(9089)
[2015-06-08]Наказ МОЗ України № 301 від 22.05.2015 "Про проведення клінічного випробування лікарського засобу"(4728)
[2015-06-07]Наказ МОЗ України № 290 від 19.05.2015 "Про затвердження Плану заходів МОЗУ з виконання Програми КМУ та Стратегії "Україна - 2020"(5199)
Главная » Статьи » Онкология

Каноны паллиативной медицины. Часть 6. Легочная симптоматика
Каноны паллиативной медицины. Часть 6. Легочная симптоматикаЭто продолжение темы начатой на этой странице.

Кашель
— это сложный дыхательный защитный рефлекс, направленный на выведение избытка мокроты или инородных частиц из дыхательных путей. Длительные приступы кашля изматывают больного и могут вызвать приступ паники, особенно в тех случаях, когда кашель сопровождается одышкой или же кровохарканьем. Медицинской сестре необходимо уточнить причину кашля, проанализировав историю болезни. Причинами кашля могут быть обструкция бронха опухолью, пневмония, респираторная инфекция, обострение хронического бронхита, бронхоспазм, побочное действие лекарств (например, ИАПФ), сердечная недостаточность. Независимо от причины кашля, медсестра должна отмечать в истории болезни и сообщать врачу о приступах кашля. Необходимо научить больного откашливаться: помочь ему найти такое положение туловища, при принятии которого у больного улучшается отделение мокроты, проводить постуральный дренаж и делать массаж грудной клетки. К самостоятельным действиям медсестры относятся также мероприятия по профилактике пневмонии, для чего необходимо помогать больному менять положение тела, проводить массаж грудной клетки, проветривать палату и проводить ее кварцевание, следить за температурным режимом в палате и температурой тела пациента, не допускать сквозняков. При сердечной недостаточности обеспечивают возвышенное положение головного конца кровати.

В некоторых случаях (при уходе на дому и отсутствии врача), медсестра может самостоятельно предложить больному некоторые противокашлевые препараты. При сухом непродуктивном кашле применяют препараты, разжижающие мокроту (муколитики) и смягчающие кашель: ацетилцистеин (АЦЦ), терпингидрат, ипекакуана, амбробене, бромгексин. При сухом кашле эффективно обильное питье, отвары отхаркивающих трав, ингаляции с эвкалиптом, содой, ментолом («Звездочка»). Если кашель надсадный и мешает больному, необходимо давать средства, подавляющие кашель. Перед сном или при изматывающем надсадном кашле, который мешает больному, можно предложить препараты, подавляющие кашлевой рефлекс: кодеинсодержащие (ко-делак), глаувент, тусупрекс, либексин. Если кашель влажный (продуктивный), больным, способным отхаркивать мокроту, отхаркивающие средства назначают с осторожностью в небольших дозах, чтобы избежать эффекта «затопления» бронхов. При наличии влажного кашля у ослабленных больных, неспособных отхаркивать мокроту, лучше отменить отхаркивающие средства, желательно проводить постуральный дренаж с дополнительным поколачиванием по спине. Если последнее невозможно, следует положить больного на бок, обеспечить уход за полостью рта, вовремя очищая ее от скопившейся мокроты. У терминальных больных можно применять средства, подавляющие кашлевой рефлекс, в том числе морфин или бускопан по назначению врача.

Крупный Николаевский интернет - магазин бытовой и строительной техники "Сотмаркет" предлагает широкий выбор товаров от известных международных производителей. электрическая дрель-шуруповерт может быть выбрана вами из широкого ассортимента товаров. Заказать и оплатить товар не составит большого труда и не займет много времени. Доставка и качество гарантируется.

Одышка — это субъективное ощущение затрудненного дыхания, возникающее чаще из-за основного заболевания — обструкции крупных бронхов опухолью, плеврального выпота, ателектаза, смещением и сдавлением легкого опухолью, массивного асцита, сдавливающего легкие. Одышка может быть обусловлена и сопутствующими патологическими состояниями, например: пневмонией, выпотом в перикард, сердечной недостаточностью, бронхиальной астмой, анемией. Лечебные мероприятия зависят от причины одышки. Лекарственную терапию назначает врач. Так как одышка часто сочетается с кашлем, то применимы мероприятия, описанные в разделе «кашель». Медсестре необходимо уточнить причину одышки, отмечать в истории болезни частоту дыхания, сообщать врачу об учащении дыхания. Важно уметь успокоить больного, объяснить ему, что одышка — неприятное, но не опасное ощущение, она не означает, что пациент может задохнуться или умереть во сне. Медсестрам необходимо владеть различными методиками релаксации, знать дыхательные упражнения и обучать им больного. Необходимо поговорить с родственниками, объяснить им причину одышки, возможный прогноз, предполагаемое лечение. Можно отвлекать больного общением, теле-или радиопередачами, музыкой, чаще проветривать палату, применять ингаляции кислорода.

Автор - Никитина Л.А.

Продолжение читайте далее.
Категория: Онкология | Добавил: RomanD2000 (2012-11-03)
Просмотров: 1630 | Теги: тяжелый больной, Одышка, кашель, паллиативная медицина, онкология, легочная недостаточность | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
avatar
Реклама
Ваше мнение

Как вы засыпаете?
Всего ответов: 1
Подпишись на новости

Доставка новостей на e-mail:

Реклама
RomanD2OOO