Меню пользователя
Поиск
Реклама
Купить рекламу на сайте
Loading...
Статистка
Онлайн всего: 4
Гостей: 4
Пользователей: 0
Комментарии: 340
Фотографии: 77
Новости: 4639
Гостевая книга:
Статьи: 169
Блог: 462
Каталог сайтов: 29
Темы форума: 400
Посты: 2172
Пользователи: 869
Яндекс.Метрика
  
Вы вошли как Гость | Группа "Гости"   Главная | Мой профиль | Выход
| Регистрация | Вход
Untitled
Последние добавленные нормативные акты
[2015-08-09]Наказ МОЗ України № 394 від 30.06.2015 "Про проведення вступної кампанії 2015 року"(4181)
[2015-06-21]Наказ МОЗ України № 205 від 08.04.2015 "Про затвердження Порядку надання медичної допомоги жінкам з багатоплідною вагітністю"(7622)
[2015-06-15]Наказ МОЗ України № 186/25 від 07.07.1998 "Про затвердження плану заходів програми "Здоров'я літніх людей""(4757)
[2015-06-14]Наказ МОЗ України № 295 від 21.05.2015 "Про затвердження настанов щодо моноклональних антитіл"(4767)
[2015-06-13]Наказ МОЗ України № 324 від 05.06.2015 "Про виконання Плану МОЗУ щодо дерегуляції господарської діяльності"(4918)
[2015-06-11]Наказ МОЗ України № 304 від 26.05.2015 "Про затвердження Плану основних заходів цивільного захисту на 2015 рік"(4963)
[2015-06-10]Наказ МОЗ України № 299 від 21.05.2015 "Про затвердження стандарту "Настанова. Лікарські засоби"(5570)
[2015-06-09]Наказ МОЗ України № 148 від 06.05.2015 "Про затвердження Порядку підтвердження зв'язку зараження ВІЛ-інфекцією"(9059)
[2015-06-08]Наказ МОЗ України № 301 від 22.05.2015 "Про проведення клінічного випробування лікарського засобу"(4714)
[2015-06-07]Наказ МОЗ України № 290 від 19.05.2015 "Про затвердження Плану заходів МОЗУ з виконання Програми КМУ та Стратегії "Україна - 2020"(5183)
Главная » Статьи » Онкология

Семинар. Основы паллиативной медицины. Страница 1
Семинар. Основы паллиативной медицины. Страница 1В своей личной практической деятельности каждому врачу приходится столкнуться с необходимостью сообщения больным или их родственникам каких-либо неприятных или печальных известий. Степень психологической подготовки больных может оказаться совершенно разной, для одного больного тяжело будет услышать о негативных изменениях показателей общего анализа крови, другие же со спокойствием могут перенести известие о тяжелом, неизлечимом заболевании. 

Помните, что интенсивная и напряженная работа врача требует хорошего и полноценного отдыха. А где может быть лучше отдых, чем заслуженный плановый отпуск проведенный на Мальдивах. Компания "Турскидки" - http://www.tourskidki.ru предлагает широкий выбор горящих путевок на Мальдивы в различных ценовых категориях. Заказать тур на Мальдивы или в другие курортные места Вы сможете прямо на страницах сайта.

Общение врача с родственниками больного или самим больным является весьма важной составляющей частью его работы. Однако именно при деонтологию общения врача с родственниками не рассказывают  в ВУЗе, не учат во время интернатуры. Поэтому молодые врачи вынуждены выстраивать свои отношения с больными чисто интуитивно. На практике получается так, что при завершении образования у врача имеется очень мало исходной информации о паллиативной медицине, где общение с больным и его родственниками становится едва ли не основным мероприятием.

Учебный курс, посвященный проблеме организации паллиативной помощи больным с ВИЧ - инфекцией на терминальной стадии развития заболевания, который был организован СПбМАПО в марте 2007 года,  преследовал вполне определенную цель - обучить практикующих врачей основам паллиативной медицины. Курс включал неделю семинаров, тренингов и практических занятий, которые проводились под руководством американских преподавателей.

В развитых странах в связи с разумной социальной политикой паллиативная помощь пациентам оказывается традиционно и постоянно совершенствуется. Разумеется, в каждой стране присущи свои собственные отличительные традиции и определенные культурные особенности, которые эту помощь могут делать в некоторой степени различной, но, в принципе, назначения и цели этой помощи не сильно отличаются у разных народностей.

Паллиативная помощь начинается с момента диагностики неизлечимого заболевания до наступления смерти и включает помощь родственникам, понесшим утрату. Ее содержание - комплекс мер, направленных на повышение качества жизни самого больного, а так же оказание ему и его родственникам всеобъемлющей поддержки.

Проблема паллиативного ухода за тяжелым больным весьма сложна не только потому, что требует умения и терпения медицинского персонала, но также из-за отношения общества к этому уходу. В течение жизни мы преследуем определенные цели, и перед смертью их не меняем. Важно понимание того, что смерть является частью жизни каждого из нас. Отсутствие признания этого ограничивает человека в его желании сделать или сказать в жизни что-то важное. В российской культуре говорить о смерти не принято, данная тема в большей части является запретной, отчасти от этого медицинскому персоналу тяжело обсуждать подобные вопросы с пациентом. С другой стороны, качество оказания паллиативной медицинской помощи зависит оттого, насколько доступно информация представлена больному и его собственных пожеланий.

Сообщение тяжелых известий, как правило, приходится выполнять врачу, поэтому качество такой беседы зависит от подготовленности доктора. Что же нужно врачу или медсестре, чтобы правильно общаться с пациентом? Вот несколько правил, которые дала слушателям одна из преподавателей, Марша Леветаун.
  1. Старайтесь относиться к больному и его родственникам таким образом, как вы хотели бы, что бы относились к вам. Не сердитесь, если они что-то не понимают или не согласны с вами или ведут себя неразумно.
  2. Обращайте внимание на все симптомы, которые беспокоят больного. Психологические и моральные страдания часто являются причиной боли, беспокойства, одышки и других симптомов.
  3. Организуйте и проведите встречи с родственниками (при согласии больного). Родственники и сами больные нуждаются в информации для принятия решений. Начинайте с открытых вопросов, например: «Расскажите мне, что, по-Вашему, происходит с Вашим отцом?». Отвечайте на их вопросы. Попросите, чтобы они своими словами рассказали, что они поняли из вашего разговора. Уважайте их мнение.
  4. Будьте внимательны к тому, что и как говорите. Не должно быть слов, что мы не можем больше ничего сделать. Правильнее было бы сказать, что мы не можем ничего сделать для лечения самого заболевания, но мы постараемся сделать все необходимое для того, что бы облегчить и продлить остаток жизни больного.
  5. Для помощи в лечении может потребоваться специалист из другой области: священник, социальный работник.
  6. При постоянной угрозе летального исхода более всего пациенту требуется поддержка со стороны его родных и друзей.
  7. Подскажите родственникам и пациентам не стесняться использовать фразы любви, самим осуществлять уход: брить, расчесывать волосы, натирать мазью и др. Для создания положительных эмоций можно вместе смотреть фотоальбомы.
  8. Поддерживайте начинания родственников в выполнении дополнительных указаний пациента. Напомните родным, что проявление любви, которое они могут продемонстрировать — это с уважением отнестись к его распоряжениям.
  9. Узнайте о проведении желаемых ритуалов.
  10. Помогайте друг другу справиться со смертью ваших пациентов.

Окончание статьи - Страница 2

Автор - Зеленуха Д.Н.

Категория: Онкология | Добавил: RomanD2000 (2013-09-07)
Просмотров: 2169 | Теги: общение с больным, тяжелый больной, общение с родственниками, неизлечимое заболевание, паллиативная медицина, врачебная тактика, деонтология | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
avatar
Реклама
Ваше мнение

Испытываете ли Вы проблемы с лишним весом
Всего ответов: 14
Подпишись на новости

Доставка новостей на e-mail:

Реклама
RomanD2OOO