Меню пользователя
Поиск
Реклама
Купить рекламу на сайте
Loading...
Статистка
Онлайн всего: 4
Гостей: 4
Пользователей: 0
Комментарии: 349
Фотографии: 77
Новости: 4639
Гостевая книга:
Статьи: 169
Блог: 462
Каталог сайтов: 29
Темы форума: 404
Посты: 2253
Пользователи: 928
Яндекс.Метрика
  
Вы вошли как Гость | Группа "Гости"   Главная | Мой профиль | Выход
| Регистрация | Вход
Untitled
Последние добавленные нормативные акты
[2015-08-09]Наказ МОЗ України № 394 від 30.06.2015 "Про проведення вступної кампанії 2015 року"(6521)
[2015-06-21]Наказ МОЗ України № 205 від 08.04.2015 "Про затвердження Порядку надання медичної допомоги жінкам з багатоплідною вагітністю"(10825)
[2015-06-15]Наказ МОЗ України № 186/25 від 07.07.1998 "Про затвердження плану заходів програми "Здоров'я літніх людей""(7057)
[2015-06-14]Наказ МОЗ України № 295 від 21.05.2015 "Про затвердження настанов щодо моноклональних антитіл"(7015)
[2015-06-13]Наказ МОЗ України № 324 від 05.06.2015 "Про виконання Плану МОЗУ щодо дерегуляції господарської діяльності"(7112)
[2015-06-11]Наказ МОЗ України № 304 від 26.05.2015 "Про затвердження Плану основних заходів цивільного захисту на 2015 рік"(7165)
[2015-06-10]Наказ МОЗ України № 299 від 21.05.2015 "Про затвердження стандарту "Настанова. Лікарські засоби"(7971)
[2015-06-09]Наказ МОЗ України № 148 від 06.05.2015 "Про затвердження Порядку підтвердження зв'язку зараження ВІЛ-інфекцією"(12600)
[2015-06-08]Наказ МОЗ України № 301 від 22.05.2015 "Про проведення клінічного випробування лікарського засобу"(6986)
[2015-06-07]Наказ МОЗ України № 290 від 19.05.2015 "Про затвердження Плану заходів МОЗУ з виконання Програми КМУ та Стратегії "Україна - 2020"(7524)
Главная » Статьи » Онкология

Злокачественные новообразования легких. Страница 1
Злокачественные новообразования легких. Страница 1Рак легкого входит в пятерку самых часто встречаемых онкологических заболеваний и занимает одно из ведущих мест в структуре онкологической смертности большинства стран земного шара. Данное заболевание характеризуется постоянным ростом, так и крайне неблагополучными результатами лечения. Так как успех современной терапии рака  легкого всецело зависит от своевременности выявления, чрезвычайно важна ранняя диагностика заболевания  врачом первичного звена здравоохранения. В настоящее время выявляемость рака легкого на ранних стадиях развития, к сожалению, не превышает 15%.

Наибольшие цифры распространенности рака легкого отмечены в пожилом возрасте. При анализе смертности средний возраст  мужчин, умерших от ЗНО легкого составляет 64,3 года, а женщин -  68,3 года. Выявляемость рака легкого среди мужского населения в нашей стране в 5 раз превышает заболеваемость той же патологией среди женщин.

Выделяются две основные клинические формы ЗНО легкого — периферическая и центральная. Центральный рак растет в просвете крупных воздухоносных путей (в основном крупные бронхи). Центральный рак быстро увеличивается в объеме, может распространяться по стенке на главные бронхи и даже на трахею, вызывая ателектаз. Периферический рак развивается в легочной паренхиме или мелких бронхах и, как правило имеет вид шарообразный вид. Распространенность всех нетипичных разновидностей ЗНО легкого, таких как синдром Панкоста,  медиастинальная форма рака, первичный карциноматоз легкого, не превышает 5%. По гистологическому строению наиболее  распространенным вариантом является аденокарцинома. Далее следуют плоскоклеточный рак (25- 40%),мелкоклеточный (овсяноклеточный) рак (20%), отличающийся крайне высокой злокачественностью, и  крупноклеточный недифференцированный рак (менее 10% от всех диагностируемых форм рака легкого).

ЗНО легкого на ранней стадии своего развития характеризуется крайне скудной клинической картиной или же полной ее отсутствием. Местные симптомы: кашель или изменение его характера, боль в груди, кровохарканье, одышка появляются по мере роста первичного опухолевого очага, прорастанием бронхиальной стенки или же ее обтурацией, прорастанием и поражением органов средостения, скоплением жидкости в полости плевры. При прорастании опухолевого очага в соседние органы могут возникать охриплость, афония, дисфагия, признаки синдрома верхней полой вены. Одним из осложнений синдрома верхней полой вены является возникновения осторого нарушения мозгового кровоснабжения. Про Эффективное лечение после инсульта читайте в статье на сайте medic2012.ru. Общая симптоматика - головная боль, боль в костях, слабость, недомогание, потеря веса как правило являются симптомами появления отдаленных метастазов. Может повышаться температура тела, беспокоить озноб, ночной пот. В качестве паранеопластических  процессов, обусловленных метаболической и гормональной активностью опухоли следует отметить синдром Кушинга, гинекомастию, ревматоидный артрит, остеоартропатии, нервно-мышечные расстройства. Следует помнить, что  центральный рак с обтурацией просвета бронха и развитием пневмонита практически неотличим от обычной неспецифической пневмонии. Периферический рак легкого на своих ранних стадиях развития обычно вообще не имеет клинических проявлений. Даже при случайном обнаружении пациентов зачастую направляют в  противотуберкулезный диспансер, а пациенты с раком Панкоста предъявляют преимущественно неврологические  жалобы на сильные боли с иррадиацией в плечо.

У всех больных с подозрением на новообразование легкого нужно собрать анамнез и провести полное физикальное обследование, оценить общее состояние, определить массу тела и степень снижения веса. Необходимо провести рентгенографию органов грудной полости, гистологический или цитологический анализ мокроты, плеврального содержимого или материала, полученного при проведении бронхоскопии, общеклинический и биохимический анализы крови (кальций, натрий, лактатдегидрогеназа и печеночные пробы).

Для уточнения распространенности процесса рекомендуется выполнить магнитно-резонансную томографию. Указанные исследования необходимо проводить экстренно. Диагностические мероприятия не рекомендуется растягивать на срок, превышающий 2 недели, что связано с быстрым развитием заболевания. Обследование помогает определиться со стадией заболевания, методикой лечения и приблизительными прогностическими данными. В срок до 8 недель, начиная от момента обращения больного с операбельным немелкоклеточным ЗНО легкого должно быть выполнено радикальное оперативное вмешательство. Семейный врач должен уделять внимание психологической поддержке таких пациентов и формировать у них правильное представление о тяжести их заболевания, а так же предполагаемых исходах лечения, а также способствовать повышению мотивации и приверженности к лечению.

Продолжение статьи про особенности лечения злокачественных новообразований легких читайте здесь.

Автор - Лебедев А.К.
Категория: Онкология | Добавил: RomanD2000 (2014-01-20)
Просмотров: 4940 | Теги: онкология, рак легкого, химиотреапия, частная онкология, лучевая терапия, пульмонэктомия, резекция легкого, заболевание легкого | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
avatar
Реклама
Ваше мнение

Испытываете ли Вы проблемы с желудком?
Всего ответов: 30
Подпишись на новости

Доставка новостей на e-mail:

Реклама
RomanD2OOO