Меню пользователя
Поиск
Реклама
Купить рекламу на сайте
Loading...
Статистка
Онлайн всего: 5
Гостей: 5
Пользователей: 0
Комментарии: 340
Фотографии: 77
Новости: 4639
Гостевая книга:
Статьи: 169
Блог: 462
Каталог сайтов: 29
Темы форума: 400
Посты: 2174
Пользователи: 875
Яндекс.Метрика
  
Вы вошли как Гость | Группа "Гости"   Главная | Мой профиль | Выход
| Регистрация | Вход
Untitled
Последние добавленные нормативные акты
[2015-08-09]Наказ МОЗ України № 394 від 30.06.2015 "Про проведення вступної кампанії 2015 року"(4427)
[2015-06-21]Наказ МОЗ України № 205 від 08.04.2015 "Про затвердження Порядку надання медичної допомоги жінкам з багатоплідною вагітністю"(8008)
[2015-06-15]Наказ МОЗ України № 186/25 від 07.07.1998 "Про затвердження плану заходів програми "Здоров'я літніх людей""(5023)
[2015-06-14]Наказ МОЗ України № 295 від 21.05.2015 "Про затвердження настанов щодо моноклональних антитіл"(4996)
[2015-06-13]Наказ МОЗ України № 324 від 05.06.2015 "Про виконання Плану МОЗУ щодо дерегуляції господарської діяльності"(5166)
[2015-06-11]Наказ МОЗ України № 304 від 26.05.2015 "Про затвердження Плану основних заходів цивільного захисту на 2015 рік"(5198)
[2015-06-10]Наказ МОЗ України № 299 від 21.05.2015 "Про затвердження стандарту "Настанова. Лікарські засоби"(5841)
[2015-06-09]Наказ МОЗ України № 148 від 06.05.2015 "Про затвердження Порядку підтвердження зв'язку зараження ВІЛ-інфекцією"(9458)
[2015-06-08]Наказ МОЗ України № 301 від 22.05.2015 "Про проведення клінічного випробування лікарського засобу"(4953)
[2015-06-07]Наказ МОЗ України № 290 від 19.05.2015 "Про затвердження Плану заходів МОЗУ з виконання Програми КМУ та Стратегії "Україна - 2020"(5433)
Главная » Статьи » Онкология

Злокачественные новообразования молочной железы. Страница 2
Злокачественные новообразования молочной железы. Страница 2Начало статьи читайте на этой странице.

Химиопрофилактика. Широкое применение антиэстрогенных препаратов тамоксифена или ралоксифена для первичной профилактики ЗНО молочной железы для женщин со средними или низкими уровнями риска развития онкопатологии не показано.

Рекомендуется обсудить целесообразность химиопрофилактики и возможность развития ее побочных эффектов с женщинами, у которых отмечается высокая степень риска возникновения злокачественной патологии молочной железы. Обязательно нужно информировать их о преимуществах и вреде химиопрофилактики.

Пожилой возраст, отягощенный семейный анамнез (ЗНО молочной железы у сестры, матери или дочери), а также атипичная гиперплазия в анамнезе, подтвержденная биопсией, являются основными непосредственными факторами развития рака. В таблице суммированы данные, которые необходимо учитывать при принятии решения об использовании тамоксифена в качестве профилактики ЗНО молочной железы в зависимости от семейного анамнеза и возраста больной. Модель Гейла не берет во внимание уровень эстрадиола или прием эстрогенов, которые могут влиять на эффективность применения тамоксифена.

Статистика взаимосвязи рака молочной железы и факторов риска

Другие факторы, повышающие риск развития злокачественной патологии, включают расу (выше у европеоидной), раннее начало месячных, анамнез родов (нерожавшие или старые первородящие), а также количество и результаты биопсии молочной железы. К факторам риска обязательно следует относить ассоциальный образ жизни и пристрастие к вредым, пагубным привычкам. Пристрастие женщины к алкоголю (особенно в сочетании с курением) очень сильно меняет гормональный фон организма в гиперэстрогенную сторону, что во многом способствует образованию злокачественных опухолей.
Лечение алкоголизма в центре "НАЧАЛО-Нижний Новгород" с использованием новейших современных схем и при поддержке профессиональных врачей, избавит женщину от многих дальнейших проблем.

Женщины имеют низкий риск развития побочных эффектов химиопрофилактики, если они молоды, не предрасположены к образованию эмболов (инсульт, ТЭЛА, тромбоз глубоких вен) или у них выполнена экстирпация матки.

В целом баланс пользы и побочных эффектов более благоприятен для женщин четвертого и пятого десятилетий жизни с повышенным уровнем риска развития онкологический патологии, без предрасположенности к тромбоэмболиям и не имеющих матки. Например, женщина, у которой сестра, мать или дочь имеют ЗНО молочной железы, будет иметь риск развития рака в течение последующих 5 лет, равный 1,6 %. В среднем лечение такой женщины тамоксифеном в течение пяти лет снизит вероятность развития инвазивного рака в 3 раза. В то же время, терапия может вызвать серьезные тромбоэмболические осложнения. Для женщин 55-летнего возраста нужно иметь в виду, что достоверность, осуществимость и влияние модели риска развития ЗНО молочной железы модели Гейла для оценки эффективности химиопрофилактики в условиях первичного здравоохранения не оценивалась. Модель Гейла совершенно не учитывает уровень эстрадиола или прием эстрогенов, которые могут влиять на эффективность тамоксифена.

В большинстве стран только назначение препаратов тамоксифена разрешено для химиопрофилактики ЗНО молочной железы. Невзирая на наличие биологических предпосылок того, что ралоксифен должен иметь сходный с тамоксифеном эффект, ралоксифен рекомендован только для профилактики и лечения остеопороза.

Скрининг. Основным скрининговым методом на данное время считается маммография. Рекомендуется маммография каждые 1 - 2 года для женщины в возрасте, начиная от 40 лет. Проведено недостаточно исследований, чтобы рекомендовать или отрицать использование одного клинического обследования паренхимы молочной железы в качестве скринингового метода для выявления ЗНО молочных желез.

Точный возраст, начиная с которого выгоды от маммографического скрининга оправдывают потенциальный вред, не определен. Клиницисты должны информировать женщину о преимуществах, вреде (ложноположительные результаты, ненужные биопсии) и об ограничениях теста, связанных с возрастом. В беседе с женщиной следует упомянуть о том, что баланс преимуществ и потенциального вреда маммографии растет между 40 и 70 годами с повышением возраста. Учитывая высокую распространенность ЗНО молочной железы на территории РФ в ходе выполнения национального проекта МЗ в рамках диспансеризации был определен более молодой возраст выполнения скрининга — 35 лет.

Женщины, входящую в группу высокого уровня риска образования ЗНО молочной железы (т.е. имеющие отягощенный семейный анамнез, у кого предшествующая биопсия выявила атипичную гиперплазию, или поздние первые роды - старше 30 лет) имеют больше преимуществ от регулярной маммографии, чем женщины низкого риска. Рекомендации начинать регулярный скрининг с сорокалетнего возраста целесообразны лишь в случаях, когда рак в семейном анамнезе был диагностирован перед менопаузой.

В исследованиях, показавших эффективность маммографии в плане уменьшения смертности от ЗНО молочной железы, скрининг проводился каждые 12 - 24 месяца. Для женщин начиная с пятидесятилетнего возраста имеется некоторая доказательная база для предположения, что ежегодная маммография более эффективна, чем маммография, выполняемая один раз в 24 месяца. Для женщин, пребывающих в возрастной группе от 40 до 50 лет доступные исследования также не сообщают о явном преимуществе ежегодной маммографии перед маммографией один раз в 24 месяца. Однако некоторые эксперты рекомендуют проведение маммографического исследования ежегодно в связи с недостаточно высокой чувствительностью теста и потому, что опухолевые образования в этом возрасте растут более быстро.

Окончание статьи читайте на следующей странице

Автор - Лебедев А.К.
Категория: Онкология | Добавил: RomanD2000 (2014-02-09)
Просмотров: 3220 | Теги: скрининг рака молочной железы, опухоль молочной железы, факторы риска, рак молочной железы, химиопрофилактика опухолей, частная онкология | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
avatar
Реклама
Ваше мнение

Изменяется ли ваше самочувствие от погодных условий?
Всего ответов: 23
Подпишись на новости

Доставка новостей на e-mail:

Реклама
RomanD2OOO