Меню пользователя
Поиск
Реклама
Купить рекламу на сайте
Loading...
Статистка
Онлайн всего: 4
Гостей: 4
Пользователей: 0
Комментарии: 340
Фотографии: 77
Новости: 4639
Гостевая книга:
Статьи: 169
Блог: 462
Каталог сайтов: 29
Темы форума: 400
Посты: 2172
Пользователи: 869
Яндекс.Метрика
  
Вы вошли как Гость | Группа "Гости"   Главная | Мой профиль | Выход
| Регистрация | Вход
Untitled
Последние добавленные нормативные акты
[2015-08-09]Наказ МОЗ України № 394 від 30.06.2015 "Про проведення вступної кампанії 2015 року"(4191)
[2015-06-21]Наказ МОЗ України № 205 від 08.04.2015 "Про затвердження Порядку надання медичної допомоги жінкам з багатоплідною вагітністю"(7645)
[2015-06-15]Наказ МОЗ України № 186/25 від 07.07.1998 "Про затвердження плану заходів програми "Здоров'я літніх людей""(4766)
[2015-06-14]Наказ МОЗ України № 295 від 21.05.2015 "Про затвердження настанов щодо моноклональних антитіл"(4778)
[2015-06-13]Наказ МОЗ України № 324 від 05.06.2015 "Про виконання Плану МОЗУ щодо дерегуляції господарської діяльності"(4929)
[2015-06-11]Наказ МОЗ України № 304 від 26.05.2015 "Про затвердження Плану основних заходів цивільного захисту на 2015 рік"(4973)
[2015-06-10]Наказ МОЗ України № 299 від 21.05.2015 "Про затвердження стандарту "Настанова. Лікарські засоби"(5583)
[2015-06-09]Наказ МОЗ України № 148 від 06.05.2015 "Про затвердження Порядку підтвердження зв'язку зараження ВІЛ-інфекцією"(9083)
[2015-06-08]Наказ МОЗ України № 301 від 22.05.2015 "Про проведення клінічного випробування лікарського засобу"(4722)
[2015-06-07]Наказ МОЗ України № 290 від 19.05.2015 "Про затвердження Плану заходів МОЗУ з виконання Програми КМУ та Стратегії "Україна - 2020"(5195)
Главная » Статьи » Инфекционные заболевания

Размышления о свином гриппе
Эпидемия гриппа в этом году оказалась совершенно неожиданной и свалилась на головы наших сограждан подобно снежному кому, хотя разговоры о самой болезни впервые начали звучать еще в августе этого года. Именно тогда весь мир с тревогой наблюдал, как неизвестно от чего погибали люди в далекой Мексике, а вслед за этим американские врачи боролись за жизнь делегации малолетних туристов, проводивших свой уик-энд в Мексике. Затем поползли единичные случаи заболевания в европейских и азиатских странах. Посмаковав в слухах новую болячку, украинское население благополучно о ней забыло. Да и настолько далекими казались тогда и Мексика, а так же вся эта Европа вместе с какой-то Азией. А вирус себе спокойно жил и потихоньку подбирался к Украине. Долгое время министерство нашего здравоохранения с радостью сообщало, что свиной грипп благополучно минует наше Отечество. Как оказалось, радость была преждевременной, и грипп все-таки докатился и до нас. В одночасье в аптеках образовались очереди, сметающие с прилавков противовирусные и витаминные препараты, а обычная медицинская маска стала дефицитом. На предприятиях и учреждениях не видно лиц сотрудников, только глаза сверкают над защитной маской. 

Что же такое - вирус гриппа? Данная тема на этой неделе занимает лидирующие позиции в телевизионных новостях и поисковых запросах в бескрайних просторах Рунета. А ведь тема банальная до жути. Ну, каждый ведь год регистрируется эпидемия! Школьники воспринимают карантин, как вполне обязательное дополнение к зимним каникулам. Подавляющее большинство населения ежегодно становится жертвой пресловутого ОРВИ. Вирус гриппа называют «королем эпидемий». Именно вирус гриппа, а не каких-то там возбудителей чумы, оспы или полиомиелита, хотя вроде последние заболевания и кажутся намного более зловещими. Да смертность при гриппе невелика (в зависимости от штамма возбудителя она варьирует в пределах 1 – 9 %), но скорость распространения инфекции и уровень заболеваемости именно при эпидемии гриппа действительно восхищают. Заболеваемость при особо сильных эпидемиях порой доходит до 50 %. Куда уж тут чуме тягаться. Грипп за считанные недели от своего появления в человеческой среде может достигнуть статуса пандемии. Классический пример пандемии гриппа – «испанка», которая ожесточенно трясла мир в период первой мировой войны. В те дни население земного шара даже не догадывалось о том, что такое вирус гриппа. Люди просто болели и умирали от пневмонии, и лишь через 13 лет, в 1933 году во время следующей пандемии было документально доказано существование вируса (осуществил сие открытие американец Ричард Шоуп). Лабораторное выделение штамма гриппа С случилось только в 1940 году, при чем вскоре за выделением культуры вируса у больного человека ученные начали отслеживать аналогичные штаммы практически у всех домашних животных. А свинья, как раз в этом списке оказалась первой, и тем не менее понятие «свиной грипп» появилось только сейчас, как будто человечество позабыло о том, что и до этого свиньи болели гриппом, а для мутирования с образованием нового штамма вирусу по барабану в каком организме он живет, абы ж тепло было и всякие там факторы иммунитета не докучали. 

Итак, вирус гриппа имеет три основных серотипа – А, В, и С. Кроме того сам вирус имеет два антигенных фактора – нейраминидаза (N) и гемагглютинин (H), каждый из этих антигенов варьирует из года в год и комбинация разных сочетаний H и N, в сочетании с разными серотипами дает абсолютно новые штаммы вируса. Защитная реакция организма заключается в выработке специфических антител, каждое из которых реагирует с соответствующим вирусным штаммом. Иногда наблюдается перекрестный иммунитет, когда организм вырабатывает антитела, готовые бороться с несколькими штаммами, но, увы, универсального антитела ко всем штамма вируса, организм человека произвести не в состоянии. Иммунитет организма к разным штаммам различен. Невосприимчивость к одним штамма после перенесенного заболевания может сохраняться на всю жизнь, в то время, как иммунитет к другим штаммам может слабеть из года в год, приводя к тому, что человек может несколько раз в жизни заразиться одним и тем же штаммом гриппозного вируса.

В создавшейся ситуации больше пугает не само название грипп, который, как известно, лечи – не лечи, а за 7 дней он пройдет и сам, а прилагательное «свиной». Вот это-то словосочетание – «свиной грипп» и стало пугающим. А сам испуг неизбежно будет провоцировать появление сплетен и домыслов. Куча информации, которая валится на обычного гражданина нашего государства, не способна перерабатываться должным образом. А в заезженных людских пересудах докопаться до истины практически невозможно. Главным образом за счет того, что вирусологическое исследование – это достаточно трудоемкий процесс, который вызывает смущение и у западных специалистов, не говоря уже о работников наших КИЗов. Вирус очень нестойкая субстанция, которая быстро разрушается в окружающей среде, а ведь эту субстанцию надо как-то транспортировать от слизистой больного до вирусологической лаборатории. Сама тест-система, определяющая вирус стоит очень недешево, а учитывая нестойкость вируса, стоимость анализа многократно возрастает. В итоге получается, что достоверно установить причину заболевания можно лишь у малой части больных, а это не позволяет прийти к точному мнению, действительно ли вирусная инфекция оказалась причиной основного заболевания пациента или ее можно расценить, как сопутствующее заболевание, а настоящая причина кроется где-то глубоко. А эта неопределенность и создает достаточно массивную базу для появления домыслов. Единственное, что достоверно известно, так это то, что о нынешнем штамме вируса мы знаем крайне мало.

Теперь немного опишу ситуацию, складывающуюся вокруг эпидемических состояний в нашем государстве. Эта ситуация заключается в том, что дескать вчера еще на Украине не было никакого гриппа, а причиной смерти выставлялась пневмония, а сегодня грипп уже есть. «Как же так?» - вопрошают граждане. Ответ прост. Учитывая тяжесть вирусологического подтверждения диагноза гриппа, ни один врач-терапевт или инфекционист не имеет права выставить диагноз гриппа до тех пор, пока в области не будет объявлена эпидемическая ситуация. Объявить эпидемию или вспышку может только санитарно-эпидемическая станция. А до этого времени диагноз звучит, как «ОРВИ», «ОРЗ», «Острый трахеобронхит» и пр. Соответственно после объявления эпидемии эти диагнозы моментально переходят в диагноз «Грипп». Эти вопросы больше связаны с медицинской статистикой и на самом лечении изменение диагноза нисколько не отражается.

Теперь, что касается клиники. Клиника стандартна и ничем не отличается от течения гриппа, вызываемого другими штаммами. Слабость, повышение температуры, головная боль, сонливость, боль в горле, кашель, иногда – присоединение рвоты и поноса. Что характерно для данного штамма – высокая частота легочных осложнений в виде пневмоний. Поэтому, лучше не увлекаться самолечением, уповая в душе на господа Бога, а обратиться к врачу.

Коснемся вопроса профилактики. Ни у кого не вызывает сомнений, что усиление питательного рациона продуктами, богатыми витамином С (например, цитрусовыми) и продуктами, богатыми неспецифическим природными факторами защиты (например, лук и чеснок) во многом помогает в предупреждении возникновения заболевания. Препарат амизон, вообще за несколько лет стал классикой украинской фармации (выпускается в таблетках по 0,25 гр., профилактическая дозировка – по 1 таб. в сутки). Рекомендовано так же дополнительное введение аскорбиновой кислоты (до 1 гр. в сутки). Следует учитывать противопоказания к приему данных медикаментов – первый триместр беременности и индивидуальная непереносимость – является противопоказанием и для больших дозировок аскобинки и для приема амизона. Кроме того, аскорбинку надо с осторожностью принимать больным сахарным диабетом, а амизон – лицам с  заболеваниями щитовидной железы. Ну, и соответственно, избегание переохлаждения и нахождения в местах массового скопления народа – не последние факторы в профилактике.

Абсолютно согласен с мнением, озвученным кем-то из министерства, что человек, обладающий крепким здоровым иммунитетом не заболеет гриппом. Мысль, потрясающая по своей простоте – да человек с таким иммунитетом вообще ничем не заболеет!

Это вопрос, который связан с неспецифической профилактикой. С этим вроде бы понятно даже учащимся младшей школы. Спорным вопросом является проблема специфической профилактики. Якобы специфическая вакцина против штамма гриппа А (H1,N1) уже разработана, но что-то достоверных клинических данных про ее использования не появляется. По-крайней мере, можно точно сказать, что специфической вакцины от свиного гриппа на Украине в данное время нет. Профилактическая вакцинация еще не начата. Я так понимаю, что она в экстренном порядке начнется с понедельника, 2 ноября. На данный момент всплеска заболеваемости ОРВИ по Николаевской Области не наблюдается, то есть начинать вакцинацию можно. На сколько представляю себе я, будет использована старая проверенная на других штаммах вакцина под названием «ИНфлувак». Не буду говорить ничего плохого, про вакцину - можно с легкостью найти информацию в сети, но, лично я, через сутки после вакцинации отмечал у себя все признаки ОРВИ, при чем не скажу, что эти признаки можно было назвать «легким течением болезни».  В общем, делать вакцинацию или не делать – решать Вам. Маленькое предупреждение – после начала вспышки заболеваемости от профилактических прививок нужно отказаться, ибо уже поздно.

О лечении рассказывать не буду принципиально, что бы не стимулировать народ к самолечению. Да и до поисковых систем эпидемия свиного гриппа пока не докатилась.

Расскажу, о социальных последствиях. Вчера, 30 октября 2009 года, премьер министр Украины, Тимошенко Ю.В., подписала запрет на проведение всех массовых мероприятий сроком на 3 недели, начиная с сегодняшнего дня. Дублируя этот указ, министр образования ввел период карантина во всех средних и высших учебных заведениях на те же самые 3 недели. Вопрос, который тревожит меня лично, а не будет ли введен на фоне всего этого статус чрезвычайного положения на Украине, что может иметь самые непредсказуемые последствия с учетом грядущих у нас президентских выборов.

В общем, пока что высказал все накопившиеся у меня мысли. По ходу изменения ситуации статью буду дорабатывать.

Вам всем желаю крепкого здоровья, и что бы всякая зараза обходила Вас стороной!

 RomanD2000 (30-31.10.2009)

Категория: Инфекционные заболевания | Добавил: RomanD2000 (2009-12-24)
Просмотров: 2815 | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
avatar
Реклама
Ваше мнение

Употребляете ли вы энергетические напитки?
Всего ответов: 33
Подпишись на новости

Доставка новостей на e-mail:

Реклама
RomanD2OOO