Меню пользователя
Поиск
Реклама
Статистка
Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
Комментарии: 349
Фотографии: 77
Новости: 4639
Гостевая книга:
Статьи: 169
Блог: 462
Каталог сайтов: 29
Темы форума: 404
Посты: 2253
Пользователи: 956
Яндекс.Метрика
Главная » Статьи » Терапия

В категории материалов: 76
Показано материалов: 61-70
Страницы: « 1 2 ... 5 6 7 8 »

Сортировать по: Дате · Названию · Рейтингу · Комментариям · Просмотрам
Последипломное образование с семейной медицине. Часть 1.Авторы данной публикации обсуждают различные варианты систем проведения последипломного образования в современных странах Европы и Америки, проводят анализ ситуации с позиций истории развития семейной медицины и основных принципов здравоохранения. В статье описываются разнообразные пути последипломного образования нынешних врачей, включая варианты дистанционного обучения, влияние различных профессиональных медицинских организаций и образовательных заведений. Приводятся примеры различных способов контроля качества квалификации и профессионального уровня врача общей практики, а так же качества оказания первичной медицинской помощи в разных странах. В качестве наглядного примера приводится система организации дистанционного образования для врачей общей практики, практикуемая в СПбМАПО.
Терапия | Просмотров: 2336 | Добавил: RomanD2000 | Дата: 2012-11-08 | Комментарии (0)

Диагностика метаболического синдрома. ПродолжениеС целью своевременной диагностики сахарного диабета эксперты ВОЗ (согласно рекомендациям 1998 года) рекомендует каждые 3 года определять уровень глюкозы крови у всех больных старше 45 лет, а также у пациентов в более молодом возрасте при диагностировании у них ожирения, наследственной предрасположенности к сахарному диабету, а так же этнической (расовой) принадлежности к группам высокого риска по сахарному диабету или ожирению, гестационного диабета в анамнезе, артериальной гипертензии, дислипидемии, при выявлении нарушения толерантности организма к глюкозе или при показателях гипергликемии натощак, а также при рождении ребенка весом превышающей 4,5 кг.
Терапия | Просмотров: 2235 | Добавил: RomanD2000 | Дата: 2012-10-10 | Комментарии (0)

Диагностика метаболического синдромаВ данной лекции рассматривается история утверждения критериев диагностики метаболического синдрома, симптоматика проявления метаболического синдрома у детей и взрослых, предложена современная программа проведения обследования больных, необходимая для своевременного выявления осложнений метаболического синдрома и наиболее частых сопутствующих заболеваний. За последнее время появилось достаточное количество научных публикаций, которые посвящены метаболическому синдрому. Это обусловлено его широким распространением в популяции — 15-25%. Большая часть клиницистов представляют себе значение термина «метаболический синдром», однако многочисленность предлагаемых классификаций и критериев затрудняет широкое использование данного термина в диагностическом процессе. Врачи различных специальностей (в том числе, врачи общей практики) очень редко устанавливают этот диагноз, заменяя его перечнем отдельных симптомов: сахарный диабет второго типа, ожирение, артериальная гипертензия и так далее.
Терапия | Просмотров: 2778 | Добавил: RomanD2000 | Дата: 2012-10-10 | Комментарии (0)

Цикл ACLS на кафедре семейной медицины СПБМАПОВ отличие от многих стран, где широко внедрены обучающие программы по оказанию помощи пострадавшим с остановкой сердца, в нашей стране необходимость широкого обучения врачей навыкам сердечно-легочной реанимации, к сожалению, актуальна и сегодня. Связано это с тем, что в программах медицинских вузов не уделено должное время обучению сердечно-легочной реанимации и отсутствуют единые стандарты преподавания.
Терапия | Просмотров: 2241 | Добавил: RomanD2000 | Дата: 2012-10-03 | Комментарии (0)

Семейная артериальная гипертензияЧастота распространенности артериальной гипертонии (гипертонической болезни) у близких родственников больных гипертонией отчетливо свидетельствует о том, семейную артериальную гипертензию можно рассматривать как самостоятельное заболевание, распространенность которого, по данным проведенных исследований в РАМН, составляет 33,6%. Неоспорим тот факт, что формирование лабильной артериальной гипертензии происходит на фоне генетических факторов и предпосылок, участвующих в регулировке и поддержании артериального давления человека. При воздействии же неблагоприятных условий окружающей среды, так называемых факторов урбанизации, при наличии поведенческих неблагоприятных факторов, таких как курение, гиподинамия, избыточная масса тела, злоупотребление алкогольными напитками, генетические предпосылки начинаю проявлять себя в полной мере.
Терапия | Просмотров: 2754 | Добавил: RomanD2000 | Дата: 2012-09-30 | Комментарии (0)

Артериальная гипертензия у пожилыхАртериальная гипертензия или гипертоническая болезнь (АГ) людей старческого и пожилого возраста имеет большую распространенность и высокую значимость медико-социальных последствий данной патологии, поэтому является наиболее серьезной проблемой в современной кардиологии и гериатрической практике. В научно-методических  рекомендациях, используемых терапевтами в данное время определены основные диагностические критерии, а так же терапевтические подходы и лекарственные препараты, которые следует применять для лечения гипертонической болезни у лиц пожилого и старческого возраста и ее осложнений. В США получены достоверные доказательства эффективного лечения и профилактики гипертонической болезни у больных старших возрастных групп.
Терапия | Просмотров: 2692 | Добавил: RomanD2000 | Дата: 2012-09-30 | Комментарии (0)

Показатели микроциркуляции при гипертонической болезниАнализ полученных результатов позволил разделить пациентов основной группы на три подгруппы для последующего выбора гипотензивной терапии. В 1-ую подгруппу вошли пациенты с микроциркуляторным индексом (МИ), достоверно превышающим МИ у пациентов группы сравнения. У этих больных отмечено уменьшение степени снижения МИ в дыхательной пробе (дых МИ тт) и повышение амплитуды осцилляций кардиоритма (СА). Во 2-ой подгруппе находились пациенты с МИ более низким, чем в группе сравнения. В этой подгруппе были выделены два варианта перестройки МЦР. Вариант А характеризовался ограничением притока в МЦР, повышением сосудистого тонуса (СТ), низким резервом капиллярного кровотока (РКК), замедленным полупериодом восстановления базального кровотока (1/2Т). Вариант Б — повышенными РКК и СА В 3-ей подгруппе МИ не отличался от МИ группы сравнения. Особенностями МЦР этих больных явились сниженные РКК, СА и резкое увеличение амплитуды вазомоций средней частоты (МА), указывающее на существование венозного застоя.
Терапия | Просмотров: 2213 | Добавил: RomanD2000 | Дата: 2012-09-21 | Комментарии (0)

Обоснование необходимости семейной медицины (СПбМАПО, 2006). Часть 2Важным этапом подготовки врача общей практики стала выработка методики обучения практическим навыкам. Отсутствие возможности работать руками было основной претензией большинства слушателей циклов подготовки врачей общей практики, проводившихся ранее, о чем свидетельствовали данные анонимного анкетирования, с которыми автору статьи пришлось познакомиться, будучи заместителем декана факультета подготовки врачей общей практики нашей Академии. Эту проблему удалось решить, создав многоэтапную систему обучения, включающую использование манекенов для отработки навыков, работу обучающихся в парах, организацию приема пациентов с преподавателем, контроль за самостоятельной работой клинических ординаторов. Безусловно, без собственной клинической базы такая подготовка не могла быть реализована.
Терапия | Просмотров: 2138 | Добавил: RomanD2000 | Дата: 2012-09-16 | Комментарии (0)

Обоснование необходимости семейной медицины (СПбМАПО, 2006)В данной статье представлен отчет десятилетнего опыта преподавания на кафедре семейной медицины СПбМАПО. Приводится анализ, обосновывающий необходимость реформирования звена оказания первичной медицинской помощи в Российской Федерации и обосновывается ее эффективность. Отмечается важность разработок стратегий обучения врачей семейной медицины, основанных на  клиническом опыте сотрудников кафедры. Подчеркивается необходимость индивидуальных подходов в подготовке преподавателей кафедр семейной медицины.
Терапия | Просмотров: 2295 | Добавил: RomanD2000 | Дата: 2012-09-16 | Комментарии (0)

Острая порфирияБольная Ч., 27 лет, заболела в середине марта в предменструальный период, когда появились боли в поясничной области, купированные бригадой «скорой помощи» анальгетиками и спазмолитиками (но-шпа, анальгин). После эпизода поясничных болей в течение двух недель пациентка по поводу болей в животе наблюдалась в разных клиниках с подозрением на острый живот, язву двенадцатиперстной кишки, вирусный гепатит. В этот период отмечался первый генерализованный эпилептический приступ, а один из диагнозов при выписке из стационара гласил: правосторонняя почечная колика, «некупируемый» приступ. Дома 26.03.2005 г. у больной развиваются два генерализованных судорожных приступа, нарастает мышечная слабость и возникает угнетение сознания до оглушения, по поводу чего следует очередная госпитализация — на этот раз в терапевтическое отделение Мариинской больницы, откуда на вторые сутки, в связи с тяжестью состояния, больную перевели в отделение неврологической реанимации. По результатам исследования ликвора был исключен диагноз энцефалита вирусной или бактериальной этиологии.
Терапия | Просмотров: 2693 | Добавил: RomanD2000 | Дата: 2012-09-13 | Комментарии (0)

RomanD2OOO