Меню пользователя
Поиск
Реклама
Купить рекламу на сайте
Loading...
Статистка
Онлайн всего: 27
Гостей: 27
Пользователей: 0
Комментарии: 340
Фотографии: 77
Новости: 4639
Гостевая книга:
Статьи: 169
Блог: 462
Каталог сайтов: 29
Темы форума: 400
Посты: 2172
Пользователи: 868
Яндекс.Метрика
  
Вы вошли как Гость | Группа "Гости"   Главная | Мой профиль | Выход
| Регистрация | Вход
Untitled
Последние добавленные нормативные акты
[2015-08-09]Наказ МОЗ України № 394 від 30.06.2015 "Про проведення вступної кампанії 2015 року"(4163)
[2015-06-21]Наказ МОЗ України № 205 від 08.04.2015 "Про затвердження Порядку надання медичної допомоги жінкам з багатоплідною вагітністю"(7596)
[2015-06-15]Наказ МОЗ України № 186/25 від 07.07.1998 "Про затвердження плану заходів програми "Здоров'я літніх людей""(4741)
[2015-06-14]Наказ МОЗ України № 295 від 21.05.2015 "Про затвердження настанов щодо моноклональних антитіл"(4752)
[2015-06-13]Наказ МОЗ України № 324 від 05.06.2015 "Про виконання Плану МОЗУ щодо дерегуляції господарської діяльності"(4902)
[2015-06-11]Наказ МОЗ України № 304 від 26.05.2015 "Про затвердження Плану основних заходів цивільного захисту на 2015 рік"(4949)
[2015-06-10]Наказ МОЗ України № 299 від 21.05.2015 "Про затвердження стандарту "Настанова. Лікарські засоби"(5553)
[2015-06-09]Наказ МОЗ України № 148 від 06.05.2015 "Про затвердження Порядку підтвердження зв'язку зараження ВІЛ-інфекцією"(9031)
[2015-06-08]Наказ МОЗ України № 301 від 22.05.2015 "Про проведення клінічного випробування лікарського засобу"(4692)
[2015-06-07]Наказ МОЗ України № 290 від 19.05.2015 "Про затвердження Плану заходів МОЗУ з виконання Програми КМУ та Стратегії "Україна - 2020"(5164)
Главная » Статьи » Терапия

Актуальность проблемы артериальной гипертензии
Актуальность проблемы артериальной гипертензииВ конце XX века в медицине произошли два важнейших события, определившие на долгие годы вперед судьбы многих пациентов. Фактически совершился переворот в наших представлениях об артериальной гипертензии. Во-первых, мы узнали, что не бывает «рабочего» давления; во-вторых, стало понятно, что не всегда повышение артериального давления проявляется головной болью в затылке. Оказалось, что большинство случаев повышения артериального давления протекает бессимптомно. Это означало, что распространенность артериальной гипертензии значительно выше, чем представлялось раньше. Это также означало, что необходимо чаще измерять артериальное давление и здоровым людям, которые ни на что не жалуются, чтобы раньше выявить артериальную гипертензию.

Современные способы диагностики, лечения и ведения больных с гипертонической болезнью сформировались в результате анализа большого количества перспективных научных исследований. Данные, полученные таким путем, полностью изменили взгляд на это заболевание. Полученные исследовательские данные легли в основу современной клинической классификация артериальной гипертензии. Были определены такие  понятия, как «уровни снижения показателей артериального давления» при проведении гипотензивной терапии и «стратификация степени риска возникновения осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы» у больных, находящихся на диспансерном учете по поводу артериальной гипертензии. Были так же сформулированы принципы лекарственной и немедикаментозной терапии, в том числе у пациентов с различными индивидуальными особенностями. На подобной основе эксперты Всемирной Организации Здравоохранения и Международного сообщества по вопросам артериальной гипертензии разработали практическое руководство по профилактике, клинической диагностике и лечению гипертонической болезни. Следует помнить, что гипертоническая болезнь не так опасна сама по себе, сколько страшна своими осложнениями, среди которые острые нарушения кровоснабжения внутренних органов. Очень часто артериальная гиепртензия служит основной причиной развития эректильной дисфункции у мужчин. О том, как вылечить импотенцию Вы сможете на сайте "Вручу - инфо".

Одно из известнейших исследований, которое определило эффективность «жесткого» и «мягкого» подходов к лечению гипертонии,— исследование НОТ. В нем участвовало 18 790 женщин и мужчин, находящихся в возрастной категории от 50 до 80 лет из 26 стран. Средний период проведения наблюдения составил 4 года. Больные делились на 3 группы в зависимости от целевого уровня диастолического (ДАД) АД: менее 90 мм рт. ст., менее 85 мм рт. ст., менее 80 мм рт. ст. У больных с целевым АД менее 85 мм рт. ст. и ниже 80 мм рт. ст. было отмечено ощутимое улучшение показателя качества жизни по сравнению с той группой, где ДАД было менее 90 мм рт. ст. Чем ниже было АД после лечения, тем более высокого качества жизни достигали участники исследования. Оптимальное снижение риска всех осложнений со стороны сердечно-сосудстой системы (острых нарушений мозгового и сердечного кровоснабжения) было отмечено при уровне диастолического АД 83 мм рт. ст. Таким образом, понятия «рабочее АД» или «возрастное» АД были исключены из медицинских представлений. Целью лечения больного любого возраста с артериальной гипертензией является достижение оптимального уровня АД, находящегося в пределах — меньше 140 и 90 мм рт. ст. Так называемая "изолированная систолическая гипертензия", встречающаяся практически у всех лиц старше 65 лет, также подлежит лечению.

Таким образом, на основании эпидемиологических исследований последних лет обоснованы:
1) понятие «целевое АД»;
2) сильная зависимость сердечной смертности и заболеваемости от уровня АД;
3) необходимость активного выявления повышенного АД с помощью регулярных осмотров здоровых людей;
4) необходимость проведения терапии изолированной систолической гипертензии особенно у пожилых людей.

В 2003 г. в США Государственный комитет по предупреждению, диагностике и лечению гипертонической болезни опубликовал Седьмой доклад, в котором обнародовал новые сведения о связи повышенного АД со смертностью, полученные после завершения ряда новых эпидемиологических исследований. В этом докладе утверждается, что оптимальным является уровень давления, равный 115/75 мм рт. ст., а более высокие величины уже обнаруживают связь с ростом смертности.

Многие страны внесли коррективы в Национальные рекомендации в этом же году. Европейское кардиологическое общество и Международный комитет по артериальной гипертензии также учли новые данные по лечению и предупреждению артериальной гипертензии. Российские Национальные рекомендации подверглись пересмотру и были обсуждены на Национальном симпозиуме кардиологической службы в октябре 2004 г.

Определение
Артериальная гипертензия — это состояние, заключающееся в повышении цифр артериального давления выше 140 (для состолического) и (или) 90 мм рт. ст. (для диастолического), возникающее в результате необратимых изменений в артериолах либо по неизвестной причине (эссенциальная), либо как вторичное состояние.

Термин «гипертоническая болезнь» соответствует принятому в других странах термину «эссенциальная гипертензия» и может наряду с ним употребляться в медицинской документации и литературе. В основе патогенеза эссенциальной гипертензии лежит изменение стенки артериол — мышечная гипертрофия, артериолосклероз, утрата сократительной функции как мышечного, так и эндотелиального слоя оболочки сосуда.

Эпидемиология артериальной гипертензии
Распространенность артериальной гипертензии очень велика как во всем мире, так, в частности, и в России. По данным международных публикаций, общее число лиц, страдающих гипертензией, в мире составляло в 2000 г. 972 млн человек (303 млн в развитых и 669 млн в развивающихся странах), или 26,7% мужчин и 26,2% женщин. Прогнозируется, что число больных с этим заболеванием к 2025 г. составит 1,6 млрд. По данным Шальновой С.А., 39,2% взрослых мужчин и 41,1% женщин в России имеют признаки артериальной гипертензии. 37,1% мужчин и 58,0% женщин знают о своих проблемах,но какие-то шаги в лечении предпринимают всего лишь 21,6% мужчин и 45,7% женщин, а систематически лечатся только 5,7% мужчин и 17,5% женщин. Согласно исследованиям, проведенным сотрудниками кафедры семейной медицины СПбМАПО, в Санкт-Петербурге распространенность гипертонической болезни составляет около 40% взрослого населения. Аналогичные данные были получены и в различных регионах России: Вологде, Твери, Москве, Оренбурге, Свердловской области.

Категория: Терапия | Добавил: RomanD2000 (2013-09-09)
Просмотров: 6714 | Комментарии: 1 | Теги: эпидемиология артериальной гипертен, артериальная гипертензия, болезни внутренних орагнов, гипертоническая болезнь | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 1
avatar
1
Народные средства против гипертонии, как лечить гипертонию народными средствами если поднялось давление.Читать дальше
avatar
Реклама
Ваше мнение

Доводилось ли Вам сдавать кровь на ВИЧ?
Всего ответов: 14
Подпишись на новости

Доставка новостей на e-mail:

Реклама
RomanD2OOO