Меню пользователя
Поиск
Реклама
Купить рекламу на сайте
Loading...
Статистка
Онлайн всего: 2
Гостей: 2
Пользователей: 0
Комментарии: 340
Фотографии: 77
Новости: 4639
Гостевая книга:
Статьи: 169
Блог: 462
Каталог сайтов: 29
Темы форума: 400
Посты: 2172
Пользователи: 869
Яндекс.Метрика
  
Вы вошли как Гость | Группа "Гости"   Главная | Мой профиль | Выход
| Регистрация | Вход
Untitled
Последние добавленные нормативные акты
[2015-08-09]Наказ МОЗ України № 394 від 30.06.2015 "Про проведення вступної кампанії 2015 року"(4173)
[2015-06-21]Наказ МОЗ України № 205 від 08.04.2015 "Про затвердження Порядку надання медичної допомоги жінкам з багатоплідною вагітністю"(7615)
[2015-06-15]Наказ МОЗ України № 186/25 від 07.07.1998 "Про затвердження плану заходів програми "Здоров'я літніх людей""(4753)
[2015-06-14]Наказ МОЗ України № 295 від 21.05.2015 "Про затвердження настанов щодо моноклональних антитіл"(4762)
[2015-06-13]Наказ МОЗ України № 324 від 05.06.2015 "Про виконання Плану МОЗУ щодо дерегуляції господарської діяльності"(4913)
[2015-06-11]Наказ МОЗ України № 304 від 26.05.2015 "Про затвердження Плану основних заходів цивільного захисту на 2015 рік"(4959)
[2015-06-10]Наказ МОЗ України № 299 від 21.05.2015 "Про затвердження стандарту "Настанова. Лікарські засоби"(5565)
[2015-06-09]Наказ МОЗ України № 148 від 06.05.2015 "Про затвердження Порядку підтвердження зв'язку зараження ВІЛ-інфекцією"(9052)
[2015-06-08]Наказ МОЗ України № 301 від 22.05.2015 "Про проведення клінічного випробування лікарського засобу"(4704)
[2015-06-07]Наказ МОЗ України № 290 від 19.05.2015 "Про затвердження Плану заходів МОЗУ з виконання Програми КМУ та Стратегії "Україна - 2020"(5179)
Главная » Статьи » Терапия

Алекса В.И. - Анатомия и физиология дыхательной системы. Часть 2
Алекса В.И. - Анатомия и физиология дыхательной системы. Часть 2Это продолжение статьи, начатой на этой странице.
Эффективность мукоцилиарного клиренса увеличивают также симпатомиметики и метилксантины.


Бронхиальный секрет - смесь слизисто-белкового секрета, который продуцируют бокаловидные клетки, и бронхиальных желез подслизистого слоя. Он представляет собой гетерогенное вещество, состоящее из воды (на 90%), компонентов, легко растворимых в воде, и нерастворимой желеобразной слизи, имеющей волокнистую структуру. Легкость удаления инородных частиц, замурованных в бронхиальный секрет, обусловлена его уникальными реологическими свойствами.

У здорового человека бронхиальный секрет имеет два слоя: внутренний, более жидкий, в виде золя, и наружный, более густой, в виде геля. Такая структура резко увеличивает его реологические свойства. Благодаря вязкости и адгезивным свойствам бронхиального секрета все инородные частицы, попадающие в дыхательные пути, прилипают к находящемуся там секрету, обволакиваются им и легко удаляются при кашле.

Бронхиальный секрет обладает и бактерицидным свойством. Существенную роль в этом играет секреторный IgA. У взрослого здорового человека за сутки образуется 100-150 мл бронхиального секрета. Благодаря работе ресничек мерцательного эпителия он медленно течет по направлению к трахее, а затем частично заглатывается, частично выделяется со слюной. Это процесс физиологический, он не сопровождается ни кашлем, ни выделением мокроты.
 
Количество бронхиального секрета непостоянно. Усиленная мышечная работа, форсированное дыхание, сопровождающиеся увеличением притока крови к бронхам и замедлением венозного оттока от бронхиального дерева - все это приводит к бронхиальной гиперсекреции. В таких случаях и у здорового чело-века может возникнуть кратковременный кашель с отделением плевков жидкой слизистой мокроты.

В патологии те же механизмы обеспечивают бронхиальную гиперсекрецию (с кашлем и отделением мокроты) при недостаточности кровообращения. Вместе со слизью во время кашля с поверхности бронхиального эндотелия удаляется множество вирусов, бактерий и инородных частиц, которые представляют опасность для легочной ткани. Мукоцилиарный клиренс является первым барьером на пути инфекции СОД.
В активации факторов неспецифической защиты бронхиальной стенки заметно помогают применяемые бады . Получить детальную информацию о применяемых биологически активных добавках вы сможете на сайте компании "Биофарм - Логос".


Защитная функция мукоцилиарного клиренса усиливается целым рядом неспецифических механизмов.  Одним из них является непосредственная детоксикация ряда вредных веществ посредством эндоцитоза содержимого бронха клетками его слизистой. Предполагается, что при хроническом бронхите, сопровождающимся гиперсекрецией слизи, повышается ее эндоцитоз клетками мерцательного эпителия. Однако резко усиленный эндоцитоз, возможно, снижает функцию клеток мерцательного эпителия, нарушая тем самым мукоцилиарный клиренс и способствуя накоплению слизи в просвете бронхов.

Кроме того, слизистая бронхиального дерева способна выделять некоторые токсичные соединения эндогенного происхождения (креатинин, токсические продукты печеночного метаболизма). Своеобразный коллектор, задерживающий микроорганизмы, представляют собой миндалины и лимфатическое глоточное кольцо. Бронхоассоциированная лимфоидная ткань участвует в формировании иммунных механизмов защиты СОД. Результатом совместной работы указанных механизмов является эффективный бронхиальный дренаж и стерильность бронхиального содержимого. Основным недостатком системы факторов неспецифической защиты организма считается идентичность их воздействия в отношении абсолютно всех чужеродных микроорганизмов без всякой специфичности, которые очень различаются по своим биологическим свойствам. Кроме того, причиной нарушения мукоцилиарного клиренса может быть переохлаждение, наличие во вдыхаемом воздухе разнообразных включений, травматическое повреждение слизистой оболочки.

В патологии к нарушению мукоцилиарного клиренса приводят:
  • увеличение количества и вязкости бронхиального секрета,
  • нарушение деятельности ресничек;
  • сужение просвета бронхиальных путей (бронхиальная обструкция).

При хронической бронхиальной гиперсекреции любого генеза повреждаются все факторы, обеспечивающие  мукоцилиарного клиренса. Наступает гиперемия и отек слизистой оболочки, утолщается базальная мембрана, гипертрофируются и гиперплазируются подслизистые железы. Их объем увеличивается почти в 2 раза. Одновременно ухудшаются и физические свойства бронхиального секрета: увеличивается его вязкость, снижается эластичность, утрачивается бактерицидность.

При кашле вырываются целые пласты мерцательного эпителия. Образуются обширные участки «лысой» слизистой оболочки.Некоторые бактерии выделяют вещества, изменяющие продукцию бронхиального секрета и замедляющие или нарушающие координацию движения ресничек мерцательного эпителия. Повторные инфекции дыхательных путей ведут к потере ресничек, атрофии цилиндрического эпителия, к его плоскоклеточной метаплазии. Все эти изменения создают своеобразный порочный круг. Нарушая эффективный бронхиальный дренаж, они способствуют дальнейшему развитию инфекции.

Автор - д.м.н. Алекса Валерия Ивановна. Врач - терапевт высшей категории
Продолжение читайте здесь.



Категория: Терапия | Добавил: RomanD2000 (2012-12-23)
Просмотров: 1774 | Теги: слизистый слой, дыхательная система, бронхиальная стенка, алекса, иммунная защита, иммунная система | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
avatar
Реклама
Ваше мнение

Употребляете ли вы энергетические напитки?
Всего ответов: 33
Подпишись на новости

Доставка новостей на e-mail:

Реклама
RomanD2OOO