Меню пользователя
Поиск
Реклама
Купить рекламу на сайте
Loading...
Статистка
Онлайн всего: 3
Гостей: 3
Пользователей: 0
Комментарии: 340
Фотографии: 77
Новости: 4639
Гостевая книга:
Статьи: 169
Блог: 462
Каталог сайтов: 29
Темы форума: 400
Посты: 2172
Пользователи: 869
Яндекс.Метрика
  
Вы вошли как Гость | Группа "Гости"   Главная | Мой профиль | Выход
| Регистрация | Вход
Untitled
Последние добавленные нормативные акты
[2015-08-09]Наказ МОЗ України № 394 від 30.06.2015 "Про проведення вступної кампанії 2015 року"(4194)
[2015-06-21]Наказ МОЗ України № 205 від 08.04.2015 "Про затвердження Порядку надання медичної допомоги жінкам з багатоплідною вагітністю"(7647)
[2015-06-15]Наказ МОЗ України № 186/25 від 07.07.1998 "Про затвердження плану заходів програми "Здоров'я літніх людей""(4768)
[2015-06-14]Наказ МОЗ України № 295 від 21.05.2015 "Про затвердження настанов щодо моноклональних антитіл"(4780)
[2015-06-13]Наказ МОЗ України № 324 від 05.06.2015 "Про виконання Плану МОЗУ щодо дерегуляції господарської діяльності"(4931)
[2015-06-11]Наказ МОЗ України № 304 від 26.05.2015 "Про затвердження Плану основних заходів цивільного захисту на 2015 рік"(4975)
[2015-06-10]Наказ МОЗ України № 299 від 21.05.2015 "Про затвердження стандарту "Настанова. Лікарські засоби"(5586)
[2015-06-09]Наказ МОЗ України № 148 від 06.05.2015 "Про затвердження Порядку підтвердження зв'язку зараження ВІЛ-інфекцією"(9085)
[2015-06-08]Наказ МОЗ України № 301 від 22.05.2015 "Про проведення клінічного випробування лікарського засобу"(4724)
[2015-06-07]Наказ МОЗ України № 290 від 19.05.2015 "Про затвердження Плану заходів МОЗУ з виконання Програми КМУ та Стратегії "Україна - 2020"(5197)
Главная » Статьи » Терапия

Клиническая оценка периферических отеков
Клиническая оценка периферических отековПериферические отеки - скопление жидкости в гидрофильном подкожно-жировом слое. Начальная, минимальная степень периферических отёков  называется пастозностью. Патогенез отёков - процесс сложный и многофакторный. При хронических заболеваниях органов дыхания в механизме их развития наибольшее значение имеет гидростатический фактор.

Качественные глазные капли на витаминной основе, используемые в практике офтальмологов Японии, вы сможете приобрести на сайте jvita.ru. Японские капли для глаз можно заказать через удобную форму онлайн-заказа прямо на страница сайта.

Клиническая характеристика периферических отёков при патологии органов дыхания.
  • Ранее всего отеки появляются на наиболее низко расположенных частях тела. При активном положении больного - на стопах, у основания пальцев, и лишь затем распространяются на голени и выше. У больных, большую часть дня проводящих в постели, лежа на спине, периферические отеки ранее всего появляются на крестце.
  • Отеки симметричны, то есть появляются одновременно на обеих конечностях, и степень их одинакова, даже при выраженных отёках    
  • Вначале отеки появляются только во второй половине дня (к вечеру) и самостоятельно проходят за ночь.
  • Отечность, как правило, нарастает постепенно в течение дня.
  • Увеличение отёков сопровождается нарастающей вялостью и сонливостью.
  • Кожа в области отёков цианотичная.
  • На фоне диффузного цианоза появляется акроцианоз.
  • Даже при выраженных отёках больной может лежать с низким изголовьем, и это чётко отличает легочно-сердечную недостаточность от застойной недостаточности кровообращения.

Появление периферических отёков (или пастозности) при патологии органов дыхания характерно для хронической правожелудочковой недостаточности, то есть для декомпенсации состояния хронического лёгочного сердца.

Типичные ошибки при выявлении периферических отёковоотек одного или обоих голеностопных суставов (без отёка стоп) принимается за периферические отеки при легочно-сердечной недостаточности.
- Отек одной конечности, обуславливаемый обычно местным нарушением крово- или лимфообращения, оценивается как признак легочно-сердечной недостаточности. Основой такой ошибки является то, что не принимается во внимание несимметричность периферических отёков
- Отек нижних конечностей может быть связан с местными нарушениями венозного оттока. Определяющими признаками периферических отёков такого генеза является их асимметричность, варикозное расширение вен нижних конечностей, и (или) флеботромбоз глубоких вен голени или бедра.

Теперь немного остановимся на вопросе проведения дифференциальной диагностики между периферическими отёками при хронических заболеваниях органов дыхания и отёками, возникающими при варикозной болезни. Варикозное расширение вен легко определяется осмотром.
Характерным признаком флеботромбоза (вне обострения!) является болезненность при пальпации конечности по ходу сосудистого пучка.  Пальпация бедренной вены проводится по линии, проведённой от внутреннего мыщелка коленного сустава к границе между наружной и средней трети паховой складки. Пальпация глубоких вен голени проводится по проекции сосудистого пучка (середина задней поверхности голени).

Автор - Алекса В.И. Взято из книги "Начала" (публикуется с разрешения автора)
Категория: Терапия | Добавил: RomanD2000 (2013-05-08)
Просмотров: 2369 | Теги: болезни органов дыхания, органы дыхания, асцит, легочное сердце, Пропедевтика, периферические отеки, пастозность, анасарка, терапия, отеки | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
avatar
Реклама
Ваше мнение

Изменяется ли ваше самочувствие от погодных условий?
Всего ответов: 23
Подпишись на новости

Доставка новостей на e-mail:

Реклама
RomanD2OOO