Меню пользователя
Поиск
Реклама
Купить рекламу на сайте
Loading...
Статистка
Онлайн всего: 3
Гостей: 3
Пользователей: 0
Комментарии: 349
Фотографии: 77
Новости: 4639
Гостевая книга:
Статьи: 169
Блог: 462
Каталог сайтов: 29
Темы форума: 404
Посты: 2253
Пользователи: 921
Яндекс.Метрика
  
Вы вошли как Гость | Группа "Гости"   Главная | Мой профиль | Выход
| Регистрация | Вход
Untitled
Последние добавленные нормативные акты
[2015-08-09]Наказ МОЗ України № 394 від 30.06.2015 "Про проведення вступної кампанії 2015 року"(6407)
[2015-06-21]Наказ МОЗ України № 205 від 08.04.2015 "Про затвердження Порядку надання медичної допомоги жінкам з багатоплідною вагітністю"(10608)
[2015-06-15]Наказ МОЗ України № 186/25 від 07.07.1998 "Про затвердження плану заходів програми "Здоров'я літніх людей""(6943)
[2015-06-14]Наказ МОЗ України № 295 від 21.05.2015 "Про затвердження настанов щодо моноклональних антитіл"(6912)
[2015-06-13]Наказ МОЗ України № 324 від 05.06.2015 "Про виконання Плану МОЗУ щодо дерегуляції господарської діяльності"(7011)
[2015-06-11]Наказ МОЗ України № 304 від 26.05.2015 "Про затвердження Плану основних заходів цивільного захисту на 2015 рік"(7061)
[2015-06-10]Наказ МОЗ України № 299 від 21.05.2015 "Про затвердження стандарту "Настанова. Лікарські засоби"(7860)
[2015-06-09]Наказ МОЗ України № 148 від 06.05.2015 "Про затвердження Порядку підтвердження зв'язку зараження ВІЛ-інфекцією"(12337)
[2015-06-08]Наказ МОЗ України № 301 від 22.05.2015 "Про проведення клінічного випробування лікарського засобу"(6870)
[2015-06-07]Наказ МОЗ України № 290 від 19.05.2015 "Про затвердження Плану заходів МОЗУ з виконання Програми КМУ та Стратегії "Україна - 2020"(7412)
Главная » Статьи » Терапия

Оценка тургора и влажности кожи при заболеваниях органов дыхания
Оценка тургора и влажности кожи при заболеваниях органов дыханияОбщее пальпаторное исследование больного - третья по последовательности часть общего диагностического обследования больного, происходящая после опроса и осмотра.

Пальпация как метод исследования известна с глубокой древности; о ней упоминал еще Гиппократ. Однако врачи применяли пальпацию в основном для исследования кожи, сухожилий, костей, пульса и поверхностно расположенных опухолей. Пальпаторное исследование грудной клетки вошло в клиническую практику лишь в середине Х1Х века.  Физическая основа метода пальпации - осязание.

Пальпаторное исследование больного при патологии органов дыхания включает в себя общее пальпаторное исследование больного и пальпацию грудной клетки.

При общем пальпаторном исследовании больного определяется:
  • тургор и влажность кожи;
  • степень развития и равномерность распределения подкожно-жирового слоя;
  • наличие или отсутствие периферических отеков.
Оценка показателя тургора кожи.

Тургор кожных покровов - это показатель эластичности и напряжения кожи, который меняется в зависимости от ее функционального и физиологического состояния.
 
Врачом оцениваются скорость, с которой расправляется кожная складка и полнота ее расправления:
  • тургор кожи считается хорошим - если складка расправляется полностью и быстро;
  • тургор кожи оценивается как сниженный - если складка расправляется медленно, но расправляется полностью;
  • тургор кожи оценивается как резко сниженный - если складка полностью не расправляется в течение достаточно длительного времени.
Методика оценки тургора кожи>Методика проведения теста на оценку тергора кожи можно увидеть на картинке сбоку. Клиническое значение для диагностики имеет снижение тургора кожи. Оно может быть обусловлено -
  • снижением эластичности тканей,
  • дегидратацией тканей,
  • сочетанием обоих факторов.
В физиологических условиях тургор кожи может значительно изменяться даже в течение суток. Тургор кожи обычно значительно снижается с возрастом (у стариков он может быть вплоть резко сниженным).
 
При патологии тургор кожи значительно снижается при любом обезвоживании (дегидратации) организма. При заболеваниях органов дыхания дегидратация возникает особенно часто. Она вызывается потерей жидкости:-с мокротой - при ее количестве до 400 мл в сутки и более (бронхорея). Кроме всего прочего потеря жидкости может обусловлена многими хроническими и острыми заболеваниями, протекающими в организме, например при заболеваниях зубо-челюстной системы и ротовой полости. О том где лучше всего делать зубы читайте в статье на сайте Стоматологического центра на Тельмана.
  • с дыханием - в виде водяных паров (при выраженном тахипноэ);
  • при гипергидрозе, обусловленном интоксикацией или активацией симпато-адреналовой системы при гипоксемии.
При выздоровлении тургор кожи быстро восстанавливается до исходного. Восстановление тургора кожи может служить одним из критериев выздоровления больного.

Потеря организмом жидкости происходит обычно обильно и быстро под влиянием мочегонных средств у больных с легочно-сердечной недостаточностью. В таких случаях тургор кожи страдает особенно резко. После ликвидации отеков кожа на голенях и стопах приобретает морщинистый вид и оочень легко собирается в складку, которая не расправляется.

Оценка показателя влажности кожи.
В норме, у здоровых людей кожа слегка влажная, однако, физиологическая потливость колеблется в широких пределах.
Небольшая влажность кожи у здоровых обусловлена тем, что потовые железы постоянно выделяют микроскопические капельки жидкости.
 
Усиление влажности кожи (гипергидроз) у здоровых связано с интенсивной физической нагрузкой и (или) с повышением температуры окружающего воздуха.

При патологии органов дыхания повышенная влажность кожи  обусловлена:                               
  • активацией симпатоадреналовой системы при гипоксемии;
  • интоксикацией (токсическим расширением или парезом кожных капилляров);
  • нарушением теплообмена при интоксикации и высокой лихорадке.
Во всех этих случаях повышенная влажность кожи является компенсаторной реакцией организма. Она увеличивает теплоотдачу. Кроме того, с потом выделяются токсические продукты обмена веществ  

Клиническая характеристика и оценка симптома.
При патологии органов дыхания обычно повышается влажность кожи лица, шеи и верхней половины грудной клетки человека. Интенсивность гипергидроза соответствует тяжести течения патологического процесса.

Повышенная влажность кожи даже при незначительной физической нагрузке или в ночное время характерна для больных в период выздоровления после перенесенного тяжелого инфекционного процесса и при  обострении хронического воспалительного процесса. Исчезновение такой потливости - признак полного выздоровления и функционального восстановления органов дыхания.
 
Резко выраженная (профузная) потливость появляется:
  • при тяжелых приступах удушья любого генеза;
  • при выраженной интоксикации любого генеза;
  • при резком суточном колебании температуры тела (гектическая лихорадка, интермиттирующая лихорадка);
  • при критическом снижении высокой лихорадки.
Автор - Алекса В.И. Взято из книги "Начала" (публикуется с разрешения автора)
Категория: Терапия | Добавил: RomanD2000 (2013-04-23)
Просмотров: 7177 | Теги: органы дыхания, тургор кожи. влажность кожи, пропедевтика внутренних заболеваний, патология органов дыхания, палпация | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
avatar
Реклама
Ваше мнение

Страдаете ли Вы повышенным артериальным давлением?
Всего ответов: 6
Подпишись на новости

Доставка новостей на e-mail:

Реклама
RomanD2OOO