Меню пользователя
Поиск
Реклама
Купить рекламу на сайте
Loading...
Статистка
Онлайн всего: 3
Гостей: 3
Пользователей: 0
Комментарии: 349
Фотографии: 77
Новости: 4639
Гостевая книга:
Статьи: 169
Блог: 462
Каталог сайтов: 29
Темы форума: 404
Посты: 2253
Пользователи: 918
Яндекс.Метрика
  
Вы вошли как Гость | Группа "Гости"   Главная | Мой профиль | Выход
| Регистрация | Вход
Untitled
Последние добавленные нормативные акты
[2015-08-09]Наказ МОЗ України № 394 від 30.06.2015 "Про проведення вступної кампанії 2015 року"(6194)
[2015-06-21]Наказ МОЗ України № 205 від 08.04.2015 "Про затвердження Порядку надання медичної допомоги жінкам з багатоплідною вагітністю"(10356)
[2015-06-15]Наказ МОЗ України № 186/25 від 07.07.1998 "Про затвердження плану заходів програми "Здоров'я літніх людей""(6735)
[2015-06-14]Наказ МОЗ України № 295 від 21.05.2015 "Про затвердження настанов щодо моноклональних антитіл"(6715)
[2015-06-13]Наказ МОЗ України № 324 від 05.06.2015 "Про виконання Плану МОЗУ щодо дерегуляції господарської діяльності"(6819)
[2015-06-11]Наказ МОЗ України № 304 від 26.05.2015 "Про затвердження Плану основних заходів цивільного захисту на 2015 рік"(6869)
[2015-06-10]Наказ МОЗ України № 299 від 21.05.2015 "Про затвердження стандарту "Настанова. Лікарські засоби"(7659)
[2015-06-09]Наказ МОЗ України № 148 від 06.05.2015 "Про затвердження Порядку підтвердження зв'язку зараження ВІЛ-інфекцією"(12063)
[2015-06-08]Наказ МОЗ України № 301 від 22.05.2015 "Про проведення клінічного випробування лікарського засобу"(6667)
[2015-06-07]Наказ МОЗ України № 290 від 19.05.2015 "Про затвердження Плану заходів МОЗУ з виконання Програми КМУ та Стратегії "Україна - 2020"(7215)
Главная » Статьи » Терапия

Особенности терапии артериальной гипертензии при сопутствующей патологии
Особенности терапии артериальной гипертензии при сопутствующей патологииОб основных группах лекарственных препаратов, используемых для лечения артериальной гипертензии, в современной терапевтической практике читайте в отдельной статье на нашем сайте.

Лечение АГ у пожилых пациентов


Важным результатом проспективных и рандомизированных клинических исследований стал факт, что гипертензия у пожилых не является «возрастной нормой», а также требует лечения. Достижение оптимальных уровней давления предупреждает развитие инсульта и других осложнений, снижает сердечно-сосудистую и общую смертность. Однако вопрос, каким является целевой уровень АД у пожилых, остается весьма спорным. В частности, неврологи считают невозможным снижение систолических цифр давления менее 120 мм р. с. у пожилых. Согласно европейским рекомендациям 2003 г., диастолическое АД таким пациентам не следует снижать ниже 70 мм р. с.

Особенно важно постепенное снижение повышенного давления, то есть выбирается осторожная тактика гипотензивной терапии. Не следует забывать о частых случаях постуральной гипотензии у лиц пожилого возраста. Истинным считается давление, измеренное в вертикальной позиции. Существенной особенностью пожилого возраста является множественность поражений систем и органов, наличие многих сопутствующих заболеваний и факторов риска, поэтому выбор препарата должен быть особо тщательным и подобранным в соответствии с индивидуальным профилем риска пациента. Особенно аккуратно следует подходить к назначению антигипертензивной терапии у больных с признаками печеночной недостаточности и клиническими проявлениями цирроза или дуругих хронических деструктивных заболеваний печени. Схема лечения осложнений цирроза печени подробно освещена в статье на сайте клиники "Новейшая Медицина".

Лечение артериальной гипертензии при наличии сахарного диабета

Целевые значения артериального давления для больных с сахарным диабетом должны быть несколько ниже по сравнению с людьми, не страдающими нарушениями углеводного обмена. Это объясняется той причиной, что сам по себе сахарный диабет поражает сосуды, сердце, почки, резко повышая риск развития инсульта, инфаркта миокарда или фатальных исходов. Однако, как показала международная оценка данных опроса в Европе и Америке, только один из 5 больных диабетом и ССЗ в Европе и 2 из 5 в США достигают терапевтических целей при лечении АГ. Учитывая быстрый рост распространенности сахарного диабета в мире, задача по снижению АД у этих пациентов является неотложной. Независимо от уровня артериального давления, всем больным с сахарным диабетом следует давать подробные рекомендации по образу жизни, и, вовлекая их как партнеров в процесс лечения, всячески поддерживать успехи. Необходимо снижение массы тела, повышение физической активности, прекращение курения, соблюдение принципов питания — сократить жиры, насытить суточный рацион сырыми фруктами и овощами. Эти меры могут быть достаточными для тех, у кого АГ 1 степени или прегипертензия, и в то же время будут способствовать достижению целей гипотензивной терапии у тех, кому она понадобится.

Целевое АД для больных диабетом не должно превышать 130 и 80 мм р. с., и, как правило, достичь этого можно только с помощью комбинированной терапии. Предпочтительными препаратами являются те, у которых хорошо выражена функция защиты почек — это прежде всего блокаторы рецепторов к ангиотензину, доказавшие эту способность в сравнительных исследованиях с другими препаратами, что подтверждено данными о динамике микроальбуминурии.

Больные сахарным диабетом испытывают нужду не только в более интенсивной гипотензивной терапии, но и в раннем, до появления АГ, предупреждении поражения почек, сердечной недостаточности, инсульта. Препаратами выбора для них являются блокаторы рецепторов к ангиотензину, обладающие мощной ренопротективной и противовоспалительной функцией.
Категория: Терапия | Добавил: RomanD2000 (2013-10-19)
Просмотров: 2767 | Теги: лечение артериальнйо гипертензии, сопутствующая патология, пожилой возраст, артериальная гипертензия, сахарный диабет, геронтология | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
avatar
Реклама
Ваше мнение

Получает ли прививки Ваш ребенок?
Всего ответов: 125
Подпишись на новости

Доставка новостей на e-mail:

Реклама
RomanD2OOO